Demência com Corpos de Lewy (DCL) é uma forma de demência que se assemelha tanto à doença de Alzheimer quanto à doença de Parkinson, mas faltam estudos sobre tratamentos de longo prazo. Um novo estudo do Karolinska Institutet, na Suécia, publicado na Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, destaca o potencial benefício cognitivo do tratamento com inibidores da colinesterase.
A doença de corpos de Lewy, que inclui a Demência com Corpos de Lewy (DCL) e a Doença de Parkinson com ou sem demência, é a segunda desordem neurodegenerativa mais comum após a doença de Alzheimer. A DCL representa cerca de 10-15% dos casos de demência e é caracterizada por alterações no sono, comportamento, percepção, movimento e controle das funções corporais automáticas.
“Atualmente, não há tratamentos aprovados para DCL, então os médicos frequentemente usam medicamentos para a doença de Alzheimer, como inibidores da colinesterase e memantina, para aliviar os sintomas”, diz Hong Xu, professor assistente no Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade do Karolinska Institutet e primeiro autor do estudo. “No entanto, a eficácia desses tratamentos permanece incerta devido a resultados inconsistentes de estudos e dados limitados de longo prazo.”
No estudo atual, os pesquisadores examinaram os efeitos de longo prazo dos inibidores da colinesterase (IChE) e da memantina em comparação com nenhum tratamento por um período de até dez anos em 1.095 pacientes com DCL. Eles descobriram que os IChE podem retardar o declínio cognitivo ao longo de cinco anos em comparação com a memantina ou nenhum tratamento. Os IChE também foram associados a um menor risco de mortalidade no primeiro ano após o diagnóstico.
“Nossos resultados destacam o benefício potencial dos IChE para pacientes com DCL e apoiam a atualização das diretrizes de tratamento”, diz Maria Eriksdotter, professora no Departamento de Neurobiologia, Ciências do Cuidado e Sociedade do Karolinska Institutet e última autora do estudo.
Como o estudo é observacional, nenhuma conclusão sobre causalidade pode ser feita. Os pesquisadores não tinham dados sobre os hábitos de vida dos pacientes, sua fragilidade, pressão arterial e a co-patologia da doença de Alzheimer, o que pode ter influenciado os resultados. Outra limitação do estudo é que ainda é difícil diagnosticar a DCL com precisão.
A pesquisa foi financiada principalmente pela StratNeuro, pelo Centro de Medicina Inovadora (CIMED), pelas Fundações KI e pelo Conselho Sueco de Pesquisa.
Publicação: „Long-Term Effects of Cholinesterase Inhibitors and Memantine on Cognitive Decline, Cardiovascular Events, and Mortality in Dementia with Lewy Bodies: An up to 10-Year Follow-Up Study“, Hong Xu, Annegret Habich, Daniel Ferreira, Londos Elisabet, Eric Westman, Maria Eriksdotter, Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association, online 23 August 2024, doi: 10.1002/alz.14118.
