A perda de volume cerebral associada a novas imunoterapias para Alzheimer pode ser causada pela remoção de placas de amiloide, em vez de perda de neurônios ou tecido cerebral, de acordo com um estudo liderado por pesquisadores da UCL.
Para o estudo, publicado na Lancet Neurology, foram analisados dados de uma dúzia de ensaios diferentes de imunoterapia anti-amiloide – incluindo dados sobre lecanemab, que foi recentemente aprovado pela MHRA do Reino Unido.
Embora a atrofia cerebral seja normalmente indesejável, a equipe descobriu que a perda excessiva de volume era consistente em todos os estudos e correlacionada com a eficácia da terapia na remoção de amiloide. Não estava associada a danos.
Portanto, os pesquisadores acreditam que a remoção das placas de amiloide, que são comuns em pacientes com Alzheimer, pode explicar as alterações observadas no volume cerebral. A perda de volume não deve ser motivo de preocupação.
Para descrever esse fenômeno, a equipe de pesquisa cunhou um novo termo: "pseudoatrofia associada à remoção de amiloide" ou ARPA.
O autor sênior e diretor do Centro de Pesquisa em Demência da UCL, Professor Nick Fox, disse: "Os anticorpos monoclonais anti-amiloide representam um avanço terapêutico significativo no tratamento da doença de Alzheimer. Esses agentes funcionam ligando-se às placas de amiloide no cérebro e desencadeando sua remoção.
"Uma área controversa é o impacto desses agentes no volume cerebral. A perda de volume cerebral é uma característica da doença de Alzheimer e é causada pela perda progressiva de neurônios.
"Um aumento na perda de volume cerebral tem sido consistentemente observado com a imunoterapia anti-amiloide. Isso levou a temores na mídia e na literatura médica de que esses medicamentos podem estar causando alguma toxicidade não reconhecida no cérebro dos pacientes tratados.
"No entanto, com base nos dados disponíveis, acreditamos que essa alteração excessiva de volume é uma consequência esperada da remoção de placas de amiloide patológicas do cérebro de pacientes com doença de Alzheimer."
https://www.ucl.ac.uk/news/2024/aug/momentous-occasion-ucl-experts-greet-first-drug-approved-early-alzheimers-disease-uk
