Pessoas com risco aumentado de doenças cardíacas também parecem ter maior probabilidade de desenvolver demência. Um estudo liderado pela University of Texas Health Science Center em San Antonio
(UT Health San Antonio) descobriu novas ligações entre diferentes níveis de lipídios ou gordura no sangue e o risco de Alzheimer, a causa mais comum de demência em todo o mundo. Os resultados significam que os perfis de gordura no sangue podem ajudar a entender, prever e talvez até prevenir a doença no futuro. Em mais de 800 adultos mais velhos que participaram do estudo de longa duração Framingham Heart Study, os pesquisadores descobriram que níveis mais altos de partículas de colesterol pequenas e densas – conhecidas por aumentar o risco de aterosclerose e doença arterial coronariana – estavam associados a um risco maior de Alzheimer. No entanto, níveis mais altos de um marcador para pequenas partículas que transportam gordura, envolvidas no transporte de gorduras alimentares do intestino através da corrente sanguínea para outros tecidos do corpo após as refeições, estavam associados a um risco menor de Alzheimer. Ironicamente, os pesquisadores também descobriram que indivíduos com os níveis mais baixos de partículas de colesterol de alta densidade – frequentemente chamadas de "colesterol bom" porque são consideradas protetoras contra doenças cardiovasculares – tinham um risco menor de desenvolver Alzheimer do que o restante dos indivíduos estudados. "Esses resultados destacam as complexas interconexões entre as gorduras no sangue e a saúde do coração e do cérebro, sugerindo a possibilidade de que certas gorduras no sangue desempenhem papéis diferentes nos processos biológicos relacionados a doenças cardiovasculares e demência", disse Sokratis Charisis, MD, pesquisador do Glenn Biggs Institute for Alzheimer’s and Neurodegenerative Diseases no UT Health San Antonio. Charisis é o principal autor do estudo, publicado em 30 de maio na revista Neurology com o título "Association of Blood Lipoprotein Levels With Incident Alzheimer’s Disease in Community-Dwelling Individuals: The Framingham Heart Study". Outros autores incluem a autora correspondente, Dra. Sudha Seshadri, diretora do Biggs Institute, e pesquisadores da Boston University School of Public Health, da University of Texas Rio Grande Valley e do Framingham Heart Study. Uma análise baseada na comunidade. O novo estudo observa que a demência é uma das principais causas de morbidade e mortalidade na população idosa. Em 2019, 57,4 milhões de pessoas em todo o mundo viviam com demência, e esse número deve aumentar para 152,8 milhões até 2050.
Níveis de gordura no sangue e demência
Em amostras de sangue do período de estudo de meados a final dos anos 80, os níveis de colesterol HDL (HDL-C), ou "colesterol bom", colesterol LDL (LDL-C), ou "colesterol ruim", LDL-C pequeno e denso (sdLDL-C) e outros tipos de lipoproteínas associados a doenças cardíacas foram medidos. Os participantes do Framingham Heart Study foram acompanhados até 2020 quanto ao desenvolvimento de doença de Alzheimer, ou seja, um diagnóstico inicial da doença.
De um total de 822 participantes, 128 desenvolveram doença de Alzheimer.
Os pesquisadores descobriram que um aumento na concentração de sdLDL-C em 1 unidade de desvio padrão (SDU) – uma medida de quão longe um ponto de dados específico está da média – estava associado a um risco 21% maior de Alzheimer.
Como o nome sugere, sdLDL-C é um tipo do chamado colesterol ruim com partículas menores e mais densas do que outras lipoproteínas de baixa densidade. É considerado mais provável que forme placas nas artérias, o que está fortemente associado a um risco aumentado de doença cardiovascular aterosclerótica.
Um aumento na concentração de ApoB48 em 1 SDU é uma lipoproteína que transporta gorduras alimentares do intestino para a corrente sanguínea e também está associada a doenças cardiovasculares. O estudo descobriu que um aumento de 22% no risco de Alzheimer em
participantes do quartil mais baixo de HDL-C, ou colesterol bom (em ordem de menor quantidade), tiveram um risco 44% menor de Alzheimer em comparação com participantes do segundo, terceiro e quarto quartis. E aqueles com concentrações de sdLDL-C abaixo da mediana tiveram um risco 38% menor de Alzheimer em comparação com aqueles com concentrações acima da mediana.
Em resumo, concentrações mais baixas de sdLDL-C (colesterol ruim de baixa densidade) e concentrações mais altas de ApoB48 foram associadas a um risco menor de Alzheimer. Indivíduos com as menores concentrações de colesterol bom (HDL-C) tiveram menor incidência de doença de Alzheimer em comparação com o restante da amostra.
"Esses resultados destacam as conexões entre as vias metabólicas das lipoproteínas e o risco de Alzheimer, e enfatizam o papel potencial dos marcadores de lipoproteínas sanguíneas na estratificação do risco de Alzheimer e das estratégias de modificação lipídica na prevenção da demência", concluíram os pesquisadores.
Relação entre os níveis de lipoproteínas sanguíneas e a ocorrência de Alzheimer em pessoas que vivem na comunidade: O Framingham Heart Study
Sokratis Charisis, Sophia Lu, Jesus David Melgarejo, Claudia L. Satizabal, Ramachandran S. Vasan, Alexa S. Beiser, Sudha Seshadri
Publicado pela primeira vez em: 30 de maio de 2025 na revista Neurology
Link para o estudo completo: https://n.neurology.org/lookup/doi/10.1212/WNL.0000000000213715
