Um perigo mortal se espalha
Nos EUA, já levou a uma crise nacional de saúde com dezenas de milhares de mortos, e agora o opioide de alta potência fentanil parece estar se estabelecendo na Alemanha. Especialistas observam com crescente preocupação a disseminação da substância perigosa no mercado de drogas alemão e alertam para uma possível crise de opioides também em nosso país.
Os números são alarmantes: somente nos EUA, o fentanil causou cerca de 75.000 mortes em 2023 – o que corresponde a três quartos de todas as mortes por drogas no país[7]. O governo dos EUA já declarou emergência nacional de saúde em 2017. Agora, pesquisas mostram que a substância está cada vez mais disseminada na Alemanha.
“Temos observado nos últimos três anos na Alemanha mais de 260 mortes por drogas relacionadas ao fentanil”, explica Maria Kuban, da Deutsche Aidshilfe[7]. No entanto, esse número provavelmente é apenas a ponta do iceberg, pois em muitos casos de morte por drogas não são realizados exames toxicológicos abrangentes.
Uma droga de efeito extremo
O que torna o fentanil tão perigoso? O opioide sintético é de 50 a 80 vezes mais potente que a heroína[1][9]. Apenas dois miligramas – o equivalente a alguns grãos de sal – podem ser fatais[6][10]. Essa potência extrema torna a dosagem praticamente impossível para os usuários, o que aumenta dramaticamente o risco de overdose.
Na medicina, o fentanil é usado como um analgésico potente, por exemplo, em casos de câncer ou após cirurgias[7][10]. No entanto, no mercado negro, ele aparece cada vez mais como um aditivo à heroína ou é consumido diretamente – com consequências frequentemente fatais.
Um projeto modelo da Deutsche Aidshilfe chamado “Testes Rápidos de Fentanil em Salas de Consumo de Drogas” (RaFT) investigou pela primeira vez de forma sistemática a disseminação do fentanil como aditivo na Alemanha. Em 17 salas de consumo de drogas em todo o país, foram oferecidos testes rápidos para fentanil. O resultado: em 3,6% das 1.401 amostras de heroína testadas, o fentanil foi detectado[2].
A disseminação na Alemanha Oriental
A droga já atingiu a Alemanha Oriental há muito tempo. Em Dresden, Lennart, de 19 anos, relata que teve o primeiro contato com fentanil aos 15 anos[1]. Em Halle an der Saale, um usuário chamado Sven conta sua experiência: “Eu cheirei seis adesivos em dois dias. Poderia ter sido minha morte.”[7]
É particularmente preocupante que muitos usuários nem sabem que estão consumindo fentanil. Um estudo de Nova York mostra que 80% daqueles que injetam drogas testaram positivo para fentanil, mas apenas 18% haviam consumido conscientemente o opioide sintético[7]. Os demais não sabiam que suas drogas estavam misturadas com fentanil.
Por que o fentanil está se espalhando?
Existem várias razões para a crescente disseminação do fentanil. Um fator essencial é a escassez de heroína no mercado mundial. Após a tomada do poder pelo Talibã no Afeganistão, o principal país produtor da matéria-prima da heroína, o ópio, o cultivo da papoula foi proibido. Consequentemente, a produção mundial de ópio caiu 74%, de acordo com dados da ONU[10].
Essa lacuna de abastecimento pode ser preenchida por opioides sintéticos como o fentanil. "Os cartéis de drogas percebem que os produtos sintéticos são muito mais lucrativos para eles e apresentam muito menos riscos em termos de aplicação da lei", explica o psiquiatra Norbert Scherbaum, presidente da Associação Alemã para Questões de Dependência[10]. A produção de fentanil é muito mais barata do que a de heroína, pois pode ser produzida em laboratório.
Além disso, a Alemanha é um importante produtor de fentanil farmacêutico. "A Alemanha tem quase 30% de participação no mercado mundial na produção de fentanil e opioides sintéticos na área farmacêutica", diz Maria Kuban[7]. Grande parte é prescrita para pacientes com dor, mas também encontra seu caminho para o mercado negro.
Medidas contra a crise iminente
Para prevenir uma possível crise de fentanil na Alemanha, especialistas e autoridades já tomaram as primeiras medidas. No verão de 2024, o Comissário Federal de Drogas convidou para uma reunião de especialistas para discutir a situação do fentanil na Alemanha[5][7].
"Não sabemos se teremos problemas na Alemanha também, mas a preparação concentrada é fundamental", enfatizou o Comissário Federal de Drogas[5]. Trata-se de "colocar o maior número possível de pessoas em programas de substituição" e verificar como "os espaços de consumo de drogas e o drug checking podem contribuir ainda mais para a contenção de riscos."
O medicamento de emergência naloxona, que pode salvar vidas em caso de overdose de opioides, desempenha um papel importante. Especialistas exigem melhor disponibilidade deste medicamento[4][5]. No entanto, há relatos de emergências de drogas particularmente graves, nas quais a dose de naloxona usual na Alemanha mal era suficiente – provavelmente devido à adição de fentanil[6].
Os espaços de consumo de drogas podem desempenhar um papel central na prevenção. Aqui, os usuários podem consumir suas drogas sob supervisão e receber ajuda rápida em caso de emergência. Além disso, podem ocorrer aqui atividades de informação e testes. No entanto, atualmente existem apenas 31 desses espaços na Alemanha, distribuídos por apenas oito estados federais[8].
Os tratamentos de substituição também são uma ferramenta importante para proteger os usuários dos perigos do mercado negro. Mas, de acordo com o pesquisador de dependência Daniel Deimel, há cada vez menos médicos que realizam tais tratamentos[8].
Um olhar para o futuro
Embora a situação na Alemanha ainda não seja comparável à crise nos EUA, os especialistas alertam contra a minimização do problema. “Vemos os perigos e também não vemos razão para que isso pare na Alemanha”, enfatiza Maria Kuban[7].
Os próximos anos mostrarão se a Alemanha consegue aprender as lições corretas com a crise de opioides nos EUA e se as medidas tomadas são suficientes para prevenir um desenvolvimento semelhante em nosso país. O que é certo é que o momento de agir é agora, antes que o fentanil se torne uma crise nacional de saúde também na Alemanha.
Quellen:
[1] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge auch hier ausbreitet https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-auch-in-ostdeutschland-100.html
[2] Opioide: Fentanyl und Co. sind in Deutschland angekommen https://www.aidshilfe.de/meldung/opioide-fentanyl-co-deutschland-angekommen
[3] Infografik: Wie viele Fentanyltote gab es bislang in Deutschland? https://de.statista.com/infografik/33146/anzahl-der-toten-in-deutschland-die-am-konsum-von-opiaten-bzw-opioiden-gestorben-sind/
[4] Tödliche Droge Fentanyl ist auch in Deutschland angekommen https://www.tagesschau.de/inland/gesellschaft/droge-fentanyl-100.html
[5] Expertenrunde diskutiert Handlungsstrategien für Fentanyl und … https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/expertenrunde-diskutiert-handlungsstrategien-fuer-fentanyl-synthetische-opioide/
[6] Schnelltests gegen Notfälle durch illegales Fentanyl https://www.aidshilfe.de/meldung/fentanyl-schnelltests-modellprojekt
[7] Fentanyl in Ostdeutschland: Wie sich die Droge ausbreitet | MDR.DE https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/gesellschaft/fentanyl-breitet-sich-auch-in-ostdeutschland-aus-100.html
[8] Fentanyl in Deutschland: Experten warnen vor Opioidkrise https://www.deutschlandfunk.de/fentanyl-opioide-drogen-krise-deutschland-100.html
[9] Deutsche Drogenhelfer bereiten sich auf die Fentanyl-Krise vor https://www.welt.de/gesundheit/article253123524/Drogen-Deutsche-Drogenhelfer-bereiten-sich-auf-die-Fentanyl-Krise-vor.html
[10] Fentanyl: Droht uns auch eine Opioid-Krise? – MedMedia https://www.medmedia.at/relatus-pharm/fentanyl-droht-uns-auch-eine-opioid-krise/
[11] Synthetische Opioide auch in Deutschland auf dem Vormarsch? https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4913939
[12] Fentanyl in Deutschland auf dem Vormarsch – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/wissen/fentanyl-opioid-drogen-heroin-deutschland-100.html
[13] Fentanyl – kommt die Opioidwelle auch nach Deutschland? https://www.ardmediathek.de/video/mdr-sachsen-anhalt-heute/fentanyl-kommt-die-opioidwelle-auch-nach-deutschland/mdr-sachsen-anhalt/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy8yMjcyMzY0My05OTAyLTQ4YTQtYThmMC05NjY5ZjdhNmU5NjU
[14] Fentanyl in Deutschland – und jetzt? – YouTube https://www.youtube.com/watch?v=Ix1NDDImDsw
[15] Fentanyl in Deutschland: Droht eine Opioid-Krise? – Ärzte Zeitung https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Fentanyl-in-Deutschland-Droht-eine-Opioid-Krise-452151.html
[16] Fentanyl | Helios Park-Klinikum Leipzig – Helios Gesundheit https://www.helios-gesundheit.de/standorte-angebote/kliniken/leipzig/news/2024/fentanyl/
[17] 50-mal stärker als Heroin: So gefährlich ist die Droge Fentanyl – WDR https://www1.wdr.de/nachrichten/fentanyl-droge-deutschland-100.html
[18] Keine Hinweise auf „Opioid-Krise“ in Deutschland – BfArM https://www.bfarm.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2025/pm02-2025.html
[19] exactly: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exactly/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9zZW5kdW5nLzI4MjA0MS8yMDI0MTAxNjIwNDUvbWRycGx1cy1zZW5kdW5nLWV4YWN0bHktZmVudGFueWwtMTAw
[20] Crack, Fentanyl & Co – Hat die Drogenpolitik versagt? – SWR Kultur https://www.swr.de/swrkultur/leben-und-gesellschaft/crack-fentanyl-co-hat-die-drogenpolitik-versagt-forum-2025-01-22-100.html
[21] Fentanyl: So funktioniert die tödlichste Droge der Welt https://www.spektrum.de/video/fentanyl-so-funktioniert-die-toedlichste-droge-der-welt/2255601
[22] Exakt: Todesdroge Fentanyl – kommt die Opioidwelle jetzt nach … https://www.ardmediathek.de/video/exakt/todesdroge-fentanyl-kommt-die-opioidwelle-jetzt-nach-deutschland/mdr/Y3JpZDovL21kci5kZS9iZWl0cmFnL2Ntcy82MTc4Y2E4ZC1kNGQyLTQ1OTQtYjBiZC0zZTBiMzAxMWRhZWU
[23] Gefährliche Substanz: Was ist Fentanyl und welche Wirkung hat es? https://www.aok.de/pk/magazin/koerper-psyche/sucht/was-ist-fentanyl-und-welche-wirkung-hat-es/
[24] Heroin wird laut BKA knapper und immer öfter gestreckt – Tagesschau https://www.tagesschau.de/investigativ/wdr/fentanyl-112.html
[25] Bericht zu synthetischen Opioiden in Deutschland veröffentlicht https://www.bundesdrogenbeauftragter.de/presse/detail/bericht-zu-synthetischen-opioiden-in-deutschland-veroeffentlicht/
[26] Fentanyl-belastetes Straßenheroin in ausgewählten Städten | Statista https://de.statista.com/statistik/daten/studie/1455425/umfrage/fentanyl-belastete-proben-von-strassenheroin-in-ausgewaehlten-staedten/
[27] Opioid-Krise in den USA: Der verheerende Siegeszug von Fentanyl https://www.tagesschau.de/ausland/opioid-krise-usa-101.html
[28] Fentanyl – Drogenlexikon – Drugcom https://www.drugcom.de/drogenlexikon/buchstabe-f/fentanyl/
[29] Opioide: Droht eine deutsche Krise wie in den USA? – ZDFheute https://www.zdf.de/nachrichten/panorama/kriminalitaet/opioid-sucht-schmerzmittel-risiken-100.html
[30] Drei Gründe, warum Deutschland ein Opioid-Problem hat https://www.zdf.de/video/magazine/frontal-doku-100/gruende-opioid-problem-deutschland-gesundheit-gefahr-schlegl-tobi-youtube-100
[31] Maßnahmen zur Reduzierung der missbräuchlichen Verwendung … https://dip.bundestag.de/vorgang/ma%C3%9Fnahmen-zur-reduzierung-der-missbr%C3%A4uchlichen-verwendung-von-fentanyl/230959
[32] Mit Fentanyl verunreinigte Drogen – Experten fordern Prävention https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/panorama/fentanyl-verunreinigte-drogen-europa-ueberdosis-102.html
[33] Fentanyl in Deutschland – Krise oder Hysterie? – edit.Magazin https://www.edit-magazin.de/fentanyl-deutschland-krise-oder-hysterie.html
[34] Crack und Fentanyl – Maßnahmen der Schadensminderung … – DHS https://www.dhs.de/service/aktuelles/meldung/dhs-positionspapier-crack-und-fentanyl-massnahmen-der-schadensminderung-ausbauen/
[35] Crack in Deutschland weiter auf dem Vormarsch – DW – 12.12.2024 https://www.dw.com/de/crack-in-deutschland-weiter-auf-dem-vormarsch/a-68461160
[36] Fentanyl in Deutschland 2025 – Anwaltskanzlei Ferner Alsdorf https://www.ferner-alsdorf.de/fentanyl-in-deutschland-2025/
[37] hessenschau : Droge Fentanyl ist in Hessen auf dem Vormarsch I … https://www.ardmediathek.de/video/hessenschau/droge-fentanyl-ist-in-hessen-auf-dem-vormarsch-i-das-thema-vom-21-03-2025/hr/NDYyYWI1YmQtMGY4YS00OTJmLWE3ZWUtNDMyNDBkYzc5N2E1
[38] Opioidkrise in den Vereinigten Staaten – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Opioidkrise_in_den_Vereinigten_Staaten
[39] Fentanyl wütet in USA – steigende Verbreitung in Deutschland https://www.rechtsdepesche.de/suchtmittel-fentanyl-wuetet-usa-deutschland/
[40] Fentanyl – Wikipedia https://de.wikipedia.org/wiki/Fentanyl
[41] Ausbreitung von synthetischen Opioiden weltweit – Berliner Ärzt:innen https://magazin.aekb.de/aktuelles/synthetische-opioide-auf-dem-vormarsch
