Pesquisadores da Universidade McGill desenvolveram uma ferramenta digital e agora a estão licenciando. Ela tem como objetivo reduzir de forma segura a ingestão de medicamentos que podem ser desnecessários ou até prejudiciais aos pacientes.
Quando os médicos revisam o prontuário do paciente, MedSafer sinaliza medicamentos potencialmente inadequados. Em um novo estudo clínico, o software ajudou 36% dos residentes de lares de longa permanência a dispensar esses medicamentos – quase três vezes mais do que nas revisões sem a ferramenta.
“Às vezes, atribuímos a culpa da perda de memória ou problemas de mobilidade à idade, quando na verdade a causa são os medicamentos”, disse a autora principal Dr. Emily McDonald, professora associada da Faculdade de Medicina da Universidade McGill, cientista do Instituto de Pesquisa do Centro de Saúde da Universidade McGill (o Instituto) e médica sênior no Centro de Saúde da Universidade McGill. “Vi pacientes que, após a interrupção de um medicamento sedativo, mal respondiam e depois voltaram a conversar.”
Quase dois terços dos idosos canadenses tomam cinco ou mais medicamentos diariamente, e o número é significativamente maior em lares de longa permanência, acrescentou ela.
Como a ferramenta se integra ao atendimento rotineiro
Em lares de idosos, os medicamentos são normalmente revisados a cada três meses, mas os cientistas apontam que não há uma abordagem padrão para a interrupção de medicamentos.
O MedSafer funciona como uma lista de verificação para os médicos. Ele examina a lista de medicamentos de um residente e seu estado de saúde, sinaliza medicamentos que podem não ser mais adequados e oferece orientações sobre como interromper certos medicamentos ou sobre alternativas mais seguras.
O software foi desenvolvido em conjunto por McDonald e Dr. Todd Lee, professor associado da Faculdade de Medicina da Universidade McGill e cientista do Instituto. O estudo envolveu 725 residentes de cinco lares de longa permanência em New Brunswick, cada um tomando uma média de 10 medicamentos.
O problema das “cascatas de prescrição”
Os medicamentos muitas vezes se acumulam ao longo do tempo e, às vezes, são prescritos para combater os efeitos colaterais de outros medicamentos. Esse padrão é conhecido como “cascata de prescrição”.
“Alguns medicamentos podem aumentar o risco de quedas, confusão e hospitalizações”, disse Lee. “Quanto mais você toma, mais efeitos colaterais e interações podem ocorrer.”
O objetivo dos pesquisadores é integrar o MedSafer aos cuidados primários, para que a polimedicação possa ser abordada antes que os pacientes vão para lares de longa permanência.
“Este deve ser o novo padrão de tratamento para idosos”, disse McDonald. “Ninguém deveria tomar medicamentos que causem mais danos do que benefícios.”
Sobre o estudo
“ Electronic Decision Support for Deprescribing in Older Adults Living in Long-Term Care ” de Emily McDonald e Todd Lee et al. foi publicado na JAMA Network Open.
A pesquisa foi financiada pelo Healthy Seniors Pilot Project, uma iniciativa conjunta da Agência de Saúde Pública do Canadá e do governo de New Brunswick.
McDonald e Lee são cofundadores da MedSafer Corp., que licencia o software usado no estudo.
