O câncer de fígado é o sexto tipo de câncer mais comum e a terceira causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. Em particular, um subtipo de câncer de fígado, o chamado carcinoma hepatocelular, é responsável por cerca de 80% de todos os casos de câncer de fígado. Dada a carga global crescente de doenças devido ao carcinoma hepatocelular, uma comissão de especialistas de diversas disciplinas – da medicina clínica à saúde pública – foi estabelecida para abordar este problema.
Em um relatório abrangente, publicado online em The Lancet em 28 de julho de 2025, os membros desta comissão, liderada pelo Professor Masatoshi Kudo da Universidade Kindai, bem como pelos Professores Jian Zhou e Jia Fan da Universidade Fudan na China, apresentaram suas descobertas e enfatizaram a necessidade de combater a carga de doenças do carcinoma hepatocelular. O conteúdo deste relatório incluiu um processo sistemático que consistiu em brainstorming, pesquisa de literatura, análise de evidências, síntese de novos dados, modelagem e análises de estudos de caso para fornecer exemplos práticos.
Inicialmente, os autores deste relatório realizaram análises para prever o desenvolvimento de casos de carcinoma hepatocelular até o ano de 2050. Especificamente, eles formularam metas concretas para a redução global da carga de doenças causada pelo carcinoma hepatocelular. Uma dessas metas, de acordo com o relatório, é a necessidade de uma redução anual de pelo menos 2% na incidência de câncer de fígado ajustada por idade para combater a crescente carga de doenças. É positivo notar que existem vários fatores de risco modificáveis para o câncer de fígado, incluindo hepatite B e C, bem como o consumo de álcool. "De acordo com estimativas conservadoras, pelo menos 60% dos casos de câncer de fígado são evitáveis através do controle desses fatores de risco", afirma o Prof. Kudo.
Com base nessas previsões e metas para 2050, os autores apresentaram dez recomendações baseadas em evidências para combater o carcinoma hepatocelular. Estas são divididas nas seguintes áreas temáticas: prevenção de doenças, detecção precoce e tratamento. Além disso, eles enfatizaram a necessidade de eliminar as desigualdades existentes no acesso a esses três aspectos dos cuidados de saúde. Isso também é abordado nas dez recomendações.
A hepatite viral é um fator de risco conhecido para o câncer de fígado. A comissão recomendou inicialmente intensificar a prevenção, o rastreio e o tratamento da hepatite viral. Outras recomendações para a prevenção adicional do câncer de fígado concentraram-se na redução do consumo de álcool por meio de medidas governamentais, no controle de fatores de risco ambientais (como água contaminada) e no desenvolvimento de estratégias para combater doenças relacionadas, como a MASLD (esteato-hepatite associada à disfunção metabólica) e a MASH (esteato-hepatite associada à disfunção metabólica). Além disso, foi dada grande ênfase ao aumento da conscientização sobre a saúde do fígado em toda a população.
O comitê também recomendou a melhoria das estratégias de vigilância para a detecção precoce do câncer de fígado, especialmente em grupos de alto risco. Em relação ao tratamento, devem ser feitos esforços para melhorar as taxas de sobrevivência de pacientes com carcinoma hepatocelular, levando em consideração as disparidades entre Leste e Oeste no tratamento clínico. Finalmente, novos modelos de saúde são necessários para melhorar o acesso ao tratamento, mesmo em países de baixa e média renda.
Créditos
Professor Masatoshi Kudo da Universidade Kindai
