Paralelamente ao diagnóstico de estadiamento, pesquisadores de Tübingen realizaram um monitoramento com um novo método, a chamada biópsia líquida, em um estudo? um exame de sangue que pode detectar e analisar o DNA tumoral circulante no corpo. A biópsia líquida já é realizada rotineiramente para câncer de mama e pulmão. No caso do câncer de pele escuro, a biópsia líquida é atualmente usada apenas em casos individuais e não é coberta pelos planos de saúde públicos na assistência de rotina. No entanto, a biópsia líquida está se tornando cada vez mais relevante. "Ao contrário do PET-CT, é significativamente mais barata e pode ser repetida várias vezes em um curto período, por exemplo, mensalmente. Poucas semanas após o início da terapia com ICI, o teste mostra se a quantidade de DNA tumoral no sangue está diminuindo ou aumentando", explica a Prof. Dra. Andrea Forschner, chefe da clínica de melanoma da Clínica de Dermatologia da Universidade de Tübingen. Juntamente com o Dr. Christopher Schroeder, do Instituto de Genética Médica e Genômica Aplicada, Forschner investigou em um estudo se a biópsia líquida indica que pacientes respondem à ICI. "Queríamos saber o quão confiável a biópsia líquida indica que a terapia está funcionando - ou se recidivas podem ser detectadas", explica Forschner. Novos métodos de análise bioinformática, desenvolvidos no grupo do Prof. Dr. Stephan Ossowski, do Instituto de Genética Médica e Genômica Aplicada, tornam possível a identificação de quantidades mínimas de DNA tumoral no plasma sanguíneo.
Biópsia líquida deve ser financiada por planos de saúde
"Conseguimos mostrar que, com uma biópsia líquida regular, é possível dizer mais cedo do que com o PET-CT se um paciente responde ou não à ICI", explica Forschner. Especialmente pacientes que não respondem à terapia com ICI, mas desenvolvem efeitos colaterais, poderiam assim ser mudados para outras terapias mais cedo. Todos os pacientes livres de tumor, em quem o desenvolvimento de uma recidiva foi monitorado, permaneceram negativos durante o período do estudo tanto na biópsia líquida quanto no PET-CT, o que indica alta confiabilidade da biópsia líquida. Esses pacientes poderiam ser poupados de diagnósticos radiológicos frequentes no futuro com o exame de sangue, enquanto para biópsias líquidas anormais, um diagnóstico radiológico poderia ser oferecido precocemente.
Publicação original:
Biópsias líquidas informadas por tumor para monitorar pacientes com melanoma avançado sob inibição de checkpoint imunológico, DOI: 10.1038/s41467-024-52923-0
www.nature.com/articles/s41467-024-52923-0
