Berlim, 18 de junho de 2025 – A Associação Federal de Médicos Convêniados (KBV) liberou para comentários públicos uma versão revisada das diretrizes para o receituário eletrônico (e-receituário). A atualização inclui adaptações para receitas de entorpecentes (receitas BTM), receitas T, bem como a introdução de instruções de dosagem estruturadas. Os comentários podem ser feitos até 1º de agosto de 2025 em https://hub.kbv.de/display/EREZEPT, e as novas diretrizes deverão entrar em vigor a partir de 1º de abril de 2026.
Adaptações para receitas BTM e T
O desenvolvimento contínuo do e-receituário visa expandir a digitalização da prescrição de medicamentos para receitas de entorpecentes e receitas T, que até agora só podiam ser emitidas como receitas em papel. Para isso, as seguintes alterações foram feitas no Anexo Técnico do e-receituário:
- Integração de perfis específicos: Novos perfis como KBV_EX_ERP_Narcotic, KBV_CS_ERP_Narcotic_Label, KBV_VS_ERP_Narcotic_Label e KBV_EX_ERP_Teratogenic foram introduzidos para refletir os requisitos das receitas BTM e T.
- Adaptação do perfil de prescrição: O perfil KBV_PR_ERP_Prescription foi expandido com extensões para informações de receitas BTM e T. Além disso, a informação sobre a duração esperada do fornecimento (MedicationRequest.dispenseRequest.expectedSupplyDuration) foi adaptada para transmitir a duração desses receituários.
- Expansão de outros perfis: Os perfis KBV_PR_ERP_PracticeSupply e KBV_PR_ERP_Bundle foram adaptados para considerar as condições específicas das prescrições de receitas BTM e T.
Essas alterações devem permitir a prescrição eletrônica de entorpecentes e substâncias teratogênicas a partir de julho de 2025, embora uma fase de testes em regiões modelo já estivesse planejada a partir de outubro de 2024, mas foi adiada devido à falta de fundos orçamentários.
Instruções de dosagem estruturadas para maior precisão
Outro foco da atualização é a introdução de instruções de dosagem estruturadas para tornar a prescrição e interpretação das dosagens de medicamentos mais uniforme e interoperável. As alterações incluem:
- Novos perfis para dosagens: Perfis como KBV_PR_ERP_Dosage_FreeText, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyFourScheme, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyTime, KBV_PR_ERP_Dosage_Interval e KBV_PR_ERP_Dosage_Weekday foram introduzidos para cobrir diferentes cenários de dosagem. Adicionalmente, foram definidos sistemas de códigos e listas de valores como KBV_VS_ERP_DosageInstruction_UnitsOfTime_German.
- Adaptação de estruturas existentes: A extensão KBV_EX_ERP_DosageFlag foi revisada e a marcação de dosagem foi movida da área MedicationRequest.dosageInstruction para MedicationRequest. Restrições existentes em dosageInstruction foram removidas para integrar os novos perfis de dosagem.
- Extensão do Perfil do Pacote: O perfil KBV_PR_ERP_Bundle foi ajustado para refletir as condições de dosagens estruturadas.
A KBV utilizou o feedback da consulta anterior (versão 1.2.0) para desenvolver uma abordagem em etapas para dosagens estruturadas. A proposta atual reduz as complexas possibilidades do padrão FHIR a um conjunto claramente definido para garantir transparência e uniformidade. Os interessados são convidados a participar ativamente da elaboração, pois o rascunho ainda está em discussão.
Consulta pública até 1º de agosto de 2025
As especificações revisadas, incluindo o Anexo Técnico eRezept e os perfis FHIR, estão disponíveis em https://hub.kbv.de/display/EREZEPT para consulta e comentários. Os perfis FHIR atualizados também estão disponíveis em https://simplifier.net/eRezept e https://update.kbv.de/ita-update/DigitaleMuster/ERP/Q2_2026/. A consulta está aberta a todos os interessados e visa permitir uma ampla gama de opiniões, especialmente sobre dosagem estruturada.
Importância para a digitalização
Os ajustes são mais um passo na digitalização do sistema de saúde. Com a integração de receitas BTM e T, o processo de prescrição torna-se mais seguro e eficiente, pois as transmissões digitais são criptografadas várias vezes. Instruções de dosagem estruturadas aumentam a precisão e reduzem mal-entendidos, o que fortalece a segurança do paciente. No entanto, o adiamento da introdução das receitas BTM devido a restrições financeiras mostra que a digitalização continua a apresentar desafios.
A KBV convida todos os envolvidos a participar da consulta para tornar as especificações práticas e à prova de futuro. Os ajustes finais devem entrar em vigor em abril de 2026, após a avaliação do feedback.
