A introdução de um único prontuário eletrônico compartilhado em todo o NHS na Inglaterra poderia evitar quase um milhão de erros de medicação a cada ano, prejudicar 16.000 pacientes a menos e salvar até 22 vidas anualmente. Isso é sugerido por um estudo de modelagem publicado online no BMJ.
Os números, baseados na suposição de que tal sistema poderia reduzir erros de medicação em pelo menos 10% e até 50%, também poderiam economizar milhões de libras para o serviço de saúde do Reino Unido, o NHS, de acordo com os pesquisadores.
Pesquisas publicadas anteriormente sugerem que erros de prescrição custam ao NHS £ 98 milhões por ano, ocupam mais de 180.000 dias-paciente e levam a cerca de 1.700 mortes.
Uma grande iniciativa nacional está em andamento no NHS Health and Social Care para permitir que diferentes sistemas de informação troquem dados digitalmente, o que é frequentemente chamado de interoperabilidade de sistemas, explicam os pesquisadores.
No entanto, até agora não há evidências sobre o impacto que isso teria na segurança do paciente. Portanto, a pedido do NHS England, os pesquisadores se propuseram a estimar a extensão e as consequências atuais de erros de medicação relacionados à comunicação de informações dentro do NHS na Inglaterra e a descobrir quão eficaz a interoperabilidade de sistemas poderia ser na redução desses problemas.
Os pesquisadores se concentraram em erros que são mais prováveis de ocorrer quando alguém precisa transferir manualmente informações de prescrição: medicamentos omitidos; medicamentos adicionais e duplicados; dose, frequência, horário ou formulação incorretos; e medicamentos destinados ao uso imediato/curto prazo, mas prescritos para uso a longo prazo.
Os pontos de transição de cuidados examinados foram: admissão hospitalar da atenção primária; alta hospitalar para a atenção primária; transferência de um hospital para outro para tratamento hospitalar ou ambulatorial; e transferências entre departamentos/clínicas dentro do mesmo hospital.
Para representar os danos aos pacientes, foram usadas hospitalizações e internações associadas, duração da internação e morte, pois essas foram as únicas medidas objetivas de dano que puderam ser estimadas a partir dos dados disponíveis.
Para estimar os custos, foram usadas fontes de dados nacionais para a Inglaterra, relatadas para o ano fiscal de 2020-21.
Estima-se que o número total anual de erros de medicação não detectados afete cerca de 1,8 milhão de itens de prescrição em transições de cuidados hospitalares na Inglaterra.
Desses, mais da metade (52%) ocorreram na admissão hospitalar e 44% na alta; 3% ocorreram em transferências de um hospital para outro; e 1% ocorreu em transferências dentro do mesmo hospital.
Estima-se que esses erros afetem cerca de 380.000 episódios de atendimento ao paciente, resultando em danos evitáveis para 31.500 pacientes, 36.500 dias extras de internação com um custo de cerca de £ 17,8 milhões para o NHS e mais de 40 mortes.
Com base nesses números, os pesquisadores estimaram que para cada redução de 10% no número de erros de medicação em transições de cuidados, haveria pelo menos 3.000 episódios a menos de danos associados ao paciente e pelo menos 3.500 dias de internação a menos, economizando para o NHS quase £ 1,8 milhão e 4 vidas por ano.
https://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2023-016675
