Uma revisão sistemática e meta-análise descobriu que uma concentração baixa (endógena) de testosterona sérica basal em homens está associada a um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, e um valor de testosterona basal muito baixo está associado a um risco aumentado de morte cardiovascular. De acordo com os autores, este estudo esclarece descobertas anteriores inconsistentes sobre o impacto dos hormônios sexuais nos resultados importantes de saúde em homens que envelhecem. Os resultados são publicados no Annals of Internal Medicine.
Pesquisadores da University of Western Australia, em colaboração com pesquisadores da Austrália, Europa e América do Norte, revisaram 11 estudos com mais de 24.000 participantes para esclarecer a associação entre hormônios sexuais e mortalidade, bem como o risco de doença cardiovascular (DCV) em homens que envelhecem. Estudos adequados foram estudos de coorte prospectivos, identificados anteriormente em uma revisão sistemática publicada, em homens que vivem na comunidade com concentrações de testosterona total medidas por espectrometria de massa e um tempo de acompanhamento de pelo menos 5 anos. Dados individuais de pacientes (DIP) foram usados para resumir as relações entre as concentrações hormonais basais (testosterona total, globulina de ligação ao hormônio sexual, hormônio luteinizante, di-hidrotestosterona e estradiol) e o risco relativo de eventos de DCV, mortes por DCV e mortalidade por todas as causas. Os dados mostraram que apenas homens com baixas concentrações de testosterona total tinham um risco aumentado de mortalidade por todas as causas. Um resultado importante foi que homens com uma concentração de testosterona abaixo de 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) tinham um risco aumentado de mortalidade por todas as causas, independentemente da concentração de LH. Homens com uma concentração de testosterona abaixo de 5,3 nmol/L (<153 mg/dL) tinham um risco aumentado de morte cardiovascular.
O autor de um editorial acompanhante da University of Washington aponta que esta meta-análise é particularmente valiosa devido à sua metodologia rigorosa. O estudo é o primeiro do seu tipo a realizar uma meta-análise de DIP de grandes estudos de coorte prospectivos que utiliza espectrometria de massa, o método mais preciso para medir a testosterona, que também pode ser usado para medir com precisão o DHT e o estradiol. Para realizar a meta-análise de DIP, os autores também obtiveram dados brutos de nove dos estudos incluídos e, em seguida, analisaram novamente os dados combinados.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2781
