O câncer de pênis é um câncer raro, mas que deve ser levado a sério, afetando anualmente cerca de 950 homens na Alemanha[1]. Embora o número de casos seja relativamente baixo, observa-se uma tendência de aumento em todo o mundo, especialmente em países em desenvolvimento[6].
Causas e fatores de risco
O principal fator de risco para o desenvolvimento de câncer de pênis é a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), especialmente pelos subtipos 16 e 18. Esses vírus são detectados em 30-50% dos carcinomas penianos[5]. Outros fatores de risco incluem higiene genital inadequada e inflamações crônicas devido ao estreitamento do prepúcio[6].
Diagnóstico e biomarcadores
O diagnóstico é inicialmente feito por um exame físico completo e confirmado por uma amostra de tecido (biópsia)[1]. No âmbito do diagnóstico, vários biomarcadores e parâmetros laboratoriais são examinados:
Marcadores tumorais e valores de laboratório:
– A proteína C reativa (PCR) e a velocidade de hemossedimentação servem como marcadores inflamatórios[4]
– Marcadores tumorais específicos como o CEA podem ser úteis no acompanhamento[4]
Pesquisa terapêutica atual
Um desenvolvimento promissor no tratamento do carcinoma peniano avançado é a combinação de quimioterapia com imunoterapia. Um estudo atual de 2024 investiga a eficácia dos inibidores de PD1 em combinação com quimioterapia à base de platina[2]. Os resultados mostram que cerca de 40% dos tumores respondem a essa terapia combinada, com a eficácia sendo particularmente pronunciada em tumores com alta expressão de PD-L1 e associação com HPV16[2].
Prognóstico e detecção precoce
O prognóstico depende significativamente do momento do diagnóstico. Com detecção e tratamento precoces, as chances de cura são de 70-90%[5]. Portanto, exames preventivos anuais são recomendados para homens a partir dos 45 anos[1]. O fardo psicológico para os afetados é frequentemente considerável, pois a doença pode afetar significativamente a autoimagem e a sexualidade[1].
Fontes:
[1] Câncer de pênis – Deutsche Krebsgesellschaft https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/peniskrebs.html
[2] Imunoterapia com quimioterapia em câncer de pênis avançado… https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/news/immuntherapie-mit-chemotherapie-bei-fortgeschrittenem-peniskrebs-kombinieren.html
[3] Biomarcadores – Base para a medicina personalizada do câncer https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/basis-informationen-krebs-allgemeine-informationen/biomarker-basis-fuer-die-person.html
[4] Diagnóstico laboratorial – Österreichische Krebshilfe https://www.krebshilfe.net/information/diagnose/labordiagnostik
[5] Clínica de Urologia e Urologia Pediátrica – UKS | Câncer de pênis https://www.uks.eu/kliniken-einrichtungen/urologie-kinderurologie/urologie-und-kinderurologie/schwerpunkte/peniskrebs
[6] Por que os casos de câncer de pênis estão aumentando – derStandard.de https://www.derstandard.de/story/3000000227269/warum-die-faelle-von-peniskrebs-mehr-werden
[7] [PDF] Câncer de pênis – Programa de diretrizes em oncologia https://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Patientenleitlinien/Patientenleitlinie_Peniskrebs_1680013.pdf
