Em mulheres que tiveram pré-eclâmpsia, o acúmulo de fatores de risco cardiovasculares (CV) é acelerado em comparação com mulheres com gestações sem pré-eclâmpsia. Isso é evidenciado por um estudo apresentado hoje na ESC Preventive Cardiology 20251, uma reunião científica da European Society of Cardiology (ESC).
A pré-eclâmpsia afeta tipicamente 2-5% de todas as gestações e é geralmente definida como o desenvolvimento de pressão alta e altos níveis de proteína na urina em uma mulher com pressão arterial anteriormente normal.2 Além do risco de curto prazo para a saúde fetal e materna, a pré-eclâmpsia está associada a um risco aproximadamente duas vezes maior de doença cardiovascular (DCV) e acidente vascular cerebral.3
"Apesar dos riscos de longo prazo conhecidos após a pré-eclâmpsia, as diretrizes não incluem recomendações específicas sobre a necessidade, o momento e a frequência de uma avaliação cardiovascular sistemática, provavelmente devido à falta de dados empíricos", disse a autora do estudo Emma Janssen, do Maastricht University Medical Centre, nos Países Baixos, e continuou: "Como parte do estudo Queen of Hearts, pretendíamos investigar a prevalência a longo prazo de fatores de risco cardiovasculares em mulheres com pré-eclâmpsia em comparação com gestações normotensivas sem pressão alta, a fim de permitir uma avaliação proativa que, por sua vez, pode levar à implementação mais oportuna de estratégias de prevenção."
Neste estudo de coorte retrospectivo nos Países Baixos, foram coletados dados de mulheres adultas com pré-eclâmpsia (dentro de um intervalo pós-parto de 0,5-30 anos) e de mulheres saudáveis com gestações normotensivas sem complicações. O exame transversal pós-parto incluiu histórico médico e exame físico, medições de pressão arterial de 30 minutos, amostras de sangue e urina de 24 horas, avaliação da função vascular e eletrocardiografia e ecocardiografia.?
No total, 1.040 mulheres pós-pré-eclâmpsia e 518 mulheres pós-gestações normotensivas foram incluídas no estudo. Os pesquisadores descobriram que a hipertensão, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia, isoladamente ou em combinação, eram mais comuns após a pré-eclâmpsia do que após gestações normotensivas (Hazard Ratio ajustado 2,6; intervalo de confiança de 95% 2,1-3,2). Esses fatores de risco ocorreram em média oito anos mais cedo no grupo pré-eclâmpsia (39 ± 9 anos) do que no grupo normotensivo (47 ± 8 anos). Além disso, a prevalência de hipertensão após a pré-eclâmpsia aumentou mais acentuadamente com o aumento da idade do que após gestações normotensivas (p para interação = 0,044). Em mulheres com 35 anos ou mais após a pré-eclâmpsia, a hipertensão atingiu o limite para risco de DCV (prevalência ≥ 10%), considerado alto o suficiente para justificar uma avaliação sistemática do risco de DCV.
