Uma dose da vacina contra a varíola Imvanex já confere 84% de proteção contra a Mpox. É o que revela um estudo da Charité – Universitätsmedizin Berlin. Em pessoas com HIV, no entanto, a proteção após uma dose de vacina ainda é insuficiente. Todos os grupos de risco, especialmente pessoas com HIV, devem, portanto, receber a segunda dose recomendada. Os resultados foram publicados na revista especializada The Lancet Infectious Diseases*.
Desde que uma onda de infecções pelo vírus Mpox se espalhou globalmente em 2022, a Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) recomenda a vacinação com a vacina Imvanex para pessoas com risco aumentado de Mpox. Originalmente desenvolvida para proteger contra a varíola, a vacina foi aprovada em julho de 2022 pela Agência Europeia de Medicamentos (EMA) para proteção contra a Mpox, dada a emergência de saúde. O vírus Mpox está relacionado ao vírus da varíola original (Variola major). A aprovação foi baseada em dados de laboratório que indicavam que a vacinação confere uma chamada proteção cruzada. No entanto, a extensão do efeito protetor, especialmente em grupos de risco, não havia sido esclarecida até agora.
Estudo abrangente com mais de 9.300 participantes
A pedido da EMA, uma equipe liderada pelo Prof. Leif Erik Sander, diretor da Clínica de Infectologia e Medicina Intensiva da Charité e chefe do grupo de trabalho de Medicina Personalizada de Infecções no Berlin Institute of Health na Charité (BIH), investigou a eficácia da vacinação contra a Mpox em um estudo abrangente e comparou pela primeira vez entre pessoas com e sem HIV. "Nossos resultados confirmam que mesmo uma dose de vacina protege bem contra a Mpox, pelo menos a curto prazo", diz o infectologista. "No entanto, isso se aplica apenas a pessoas que não vivem com HIV. Em pessoas com HIV – mesmo que estejam tomando medicamentos altamente eficazes – infelizmente não vemos uma proteção suficiente após uma dose de vacina."
O estudo incluiu mais de 9.300 homens ou pessoas trans que relataram ter relações sexuais com homens ou pessoas trans em constante mudança, entre julho de 2022 e dezembro de 2023. Eles pertencem aos grupos de pessoas para os quais a STIKO recomenda a vacinação. Metade dos participantes recebeu uma dose da vacina Imvanex, a outra metade não foi vacinada. Para ambos os grupos, foi coletado por uma média de quase dois meses quantos indivíduos foram infectados com Mpox.
Uma dose protege pessoas imunocompetentes
Entre os participantes sem HIV, houve significativamente menos casos de Mpox no grupo vacinado em comparação com o grupo não vacinado, com uma eficácia de proteção de 84%. "Este é um valor muito bom, que provavelmente será ainda mais aumentado pela segunda dose da vacina", diz Leif Sander. No entanto, devido à forte diminuição da incidência de infecções no segundo semestre de 2022, o efeito adicional da segunda dose da vacina não pôde ser determinado no estudo.
Em pessoas que vivem com HIV, por outro lado, observou-se apenas um pequeno efeito protetor, que não foi estatisticamente significativo. "A razão provavelmente reside no fato de que certas células imunológicas, as células T, são necessárias para construir a proteção imunológica após a vacinação", explica o médico. "Em pessoas com HIV, essas células T são frequentemente reduzidas e não totalmente funcionais, de modo que a resposta imunológica é mais fraca. Isso também se alinha com nossa observação de que, após a vacinação, há menos resposta local e sistêmica nelas.
