De acordo com um novo estudo publicado no JACC, o principal periódico do American College of Cardiology, a mortalidade cardíaca aumenta significativamente durante ondas de calor combinadas – ondas de calor em que as temperaturas estão elevadas tanto durante o dia quanto à noite. O estudo também descobriu que alguns tipos de doenças cardíacas são mais sensíveis a ondas de calor do que outros e que diferentes tipos de ondas de calor podem afetar a saúde do coração de maneiras diferentes e não lineares.
O trabalho de pesquisa destaca os riscos específicos das ondas de calor combinadas e as possíveis relações não lineares entre diferentes tipos de ondas de calor e a mortalidade cardíaca. Ele observa que estudos anteriores que usaram definições binárias tradicionais – sem considerar diferentes tipos de ondas de calor e sua carga de calor cumulativa – podem ter subestimado esse risco em até 54%. As descobertas podem ajudar a melhorar as diretrizes clínicas para pacientes cardiovasculares e também podem ser usadas para aprimorar o planejamento de saúde pública em resposta às mudanças climáticas, de acordo com os pesquisadores.
Estudos anteriores, usando definições binárias convencionais, encontraram uma ligação entre a exposição a ondas de calor de curto prazo e o aumento da mortalidade por doenças cardíacas. No entanto, a forma da curva de risco e o papel de diferentes padrões de ondas de calor não eram bem compreendidos.
Para o novo estudo, os pesquisadores analisaram dados de quase 2,4 milhões de mortes por doenças cardíacas na China continental ao longo de seis anos. Eles compararam mortes durante ondas de calor compostas que ocorreram apenas durante o dia, apenas à noite e ondas de calor diurnas e noturnas, e introduziram uma nova métrica para medir o impacto das ondas de calor: 'Temperaturas Cumulativas Excessivas em Ondas de Calor' (ECT-HW).
“Ao contrário dos indicadores binários convencionais, o ECT-HW captura todo o espectro das características das ondas de calor, incluindo intensidade, duração e momento dentro da estação”, explicou Chen. Isso permite uma avaliação de risco mais precisa, especialmente para ondas de calor de alta intensidade, longa duração e combinadas.
Os pesquisadores descobriram que o risco de mortalidade em ondas de calor combinadas aumentava constantemente com a exposição, sem um limiar claro. Ondas de calor que ocorriam exclusivamente durante o dia e à noite apresentavam padrões não lineares: os impactos só surgiam após certos limiares e se estabilizavam em intensidades moderadas.
Eles também descobriram que o risco não era o mesmo para diferentes tipos de doenças cardíacas. Parada cardíaca súbita, infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca eram particularmente suscetíveis a ondas de calor combinadas, enquanto doenças cardíacas pulmonares mostravam risco aumentado apenas em altas exposições.
Estudos convencionais sobre mortes por ondas de calor, que examinam apenas a presença ou ausência de uma onda de calor, subestimam significativamente os riscos de mortalidade, disse Chen.
Os resultados têm várias implicações clínicas e de saúde pública, disse Chen.
Como diferentes tipos de ondas de calor afetam as doenças cardíacas de forma diferente, as medidas de prevenção devem considerar o tipo e a intensidade da onda de calor. Além disso, devido ao seu maior impacto, as ondas de calor combinadas devem ser explicitamente incluídas nas avaliações de risco e nos sistemas de alerta precoce para pacientes cardiovasculares.
Os resultados também destacam a importância de estratégias de mitigação do calor urbano, como salas de resfriamento e infraestrutura habitacional aprimorada, para proteger as populações vulneráveis.
