Toxinas urêmicas, especialmente as chamadas toxinas urêmicas derivadas do intestino (GDUTs), desempenham um papel central na progressão da doença renal crônica (DRC) e suas complicações. Essas substâncias são produzidas pelo metabolismo de bactérias intestinais e se acumulam no corpo à medida que a função renal diminui. Elas promovem inflamação sistêmica, rigidez arterial, danos vasculares e aumentam o risco cardiovascular – mesmo quando a função renal (medida pela creatinina ou eGFR) permanece estável. O novo probiótico Lactobacillus rhamnosus L34 da Universidade de Chulalongkorn visa especificamente essas toxinas e demonstrou em estudos reduzir seus níveis. Toxinas urêmicas são um grupo heterogêneo de substâncias que não são excretadas adequadamente em casos de função renal comprometida. Particularmente problemáticas são as toxinas urêmicas ligadas a proteínas (PBUTs), que se ligam a proteínas no sangue e, portanto, são difíceis de remover por diálise convencional. Os representantes mais importantes derivados do intestino são: Na DRC ocorre uma disbiose do intestino...