Especialistas internacionais em tuberculose propõem expandir a cascata clássica de cuidados para tuberculose (TB) para uma cascata política abrangente. A expansão deve envolver formuladores de políticas, financiadores e o público para fechar lacunas no início e no fim da cascata e permitir uma abordagem holística.
Na opinião publicada em 18 de março de 2026 na PLOS Global Public Health, os autores apontam que a cascata convencional descreve apenas o caminho clínico, desde o rastreamento até a conclusão do tratamento, e exclui cerca de 95% da população. O verdadeiro ponto de partida deve ser toda a população, não apenas aqueles que buscam ajuda por conta própria ou que são acessíveis. No final, falta o acompanhamento sistemático para consequências de longo prazo, como doenças pulmonares pós-tuberculose, custos catastróficos e encargos sociais que levam famílias à pobreza.
Os especialistas liderados por Luan Nguyen Quang Vo enfatizam que apenas uma abordagem em toda a sociedade pode garantir o financiamento e o alcance necessários. Exemplos como impostos sobre tabaco e álcool nas Filipinas ou campanhas de rastreamento comunitário em larga escala em Uganda e Vietnã mostram como o financiamento inovador e a mobilização comunitária aumentam o alcance e a confiança. Tais medidas poderiam liberar fundos adicionais para acompanhamento ou outras prioridades, como o combate à pobreza.
A cascata expandida visa responsabilizar formuladores de políticas e financiadores por orçamentos e estruturas legais suficientes, bem como envolver os afetados e a sociedade civil para apoio centrado na pessoa. Somente assim o objetivo de acabar com a TB será realisticamente alcançável. Os autores são de organizações no Vietnã, Índia, África do Sul, Nigéria, Quênia e Grã-Bretanha.
