O risco de morrer da forma mais comum de câncer primário de fígado é cerca de 30% maior para pacientes com baixa renda familiar do que para pacientes com renda familiar média ou alta. Isso é demonstrado em um estudo da Universidade de Gotemburgo.
Todos os anos, cerca de 500 a 550 pessoas na Suécia são diagnosticadas com o chamado carcinoma hepatocelular (CHC), a forma mais comum de câncer primário de fígado, ou seja, um câncer que começa no fígado. Três em cada quatro afetados são homens.
A equipe de pesquisa já havia demonstrado que o CHC ocorre cerca de cinco vezes mais frequentemente em pessoas com baixa renda familiar do que em pessoas com alta renda familiar. O objetivo deste estudo foi investigar como renda, educação, etnia e outros fatores sociodemográficos afetam o diagnóstico, o tratamento e a sobrevivência.
O estudo descobriu
que pacientes com baixa renda familiar tinham uma probabilidade significativamente menor de serem diagnosticados com CHC precocemente e de receberem tratamento curativo. Baixa renda familiar também estava associada a uma mortalidade 29% maior em comparação com pacientes com renda familiar média ou alta.
Esforços necessários para garantir cuidados equitativos
O líder do estudo, Juan Vaz, é pesquisador em medicina comunitária e saúde pública na Sahlgrenska Academy da Universidade de Gotemburgo e médico especialista no Hospital Halland em Halmstad:
"O estudo mostra claramente que as disparidades socioeconômicas estão fortemente associadas a resultados de saúde mais desfavoráveis em todos os níveis de atendimento para pacientes com CHC na Suécia. Os resultados destacam a necessidade de mais esforços para garantir que o atendimento seja verdadeiramente equitativo e acessível a todos, independentemente do histórico socioeconômico", diz ele.
O estudo, publicado na The Lancet Regional Health – Europe, inclui todos os pacientes adultos com CHC registrados no registro nacional sueco de fígado (SweLiv) entre 2011 e 2021, um total de 5.490 pacientes.
Os dados socioeconômicos foram obtidos de outros registros nacionais de saúde e bancos de dados demográficos. Os resultados foram ajustados para fatores como doenças hepáticas subjacentes, comorbidades e características específicas do tumor que podem afetar a escolha do tratamento e o prognóstico.
Triagem direcionada em áreas socialmente desfavorecidas
O principal fator de risco para o CHC é a cirrose hepática, frequentemente chamada apenas de cirrose. Esta é uma condição hepática patológica causada por inflamação crônica do fígado, por exemplo, devido ao alto consumo de álcool ou a uma infecção pelo vírus da hepatite.
A equipe de pesquisa agora está usando métodos estatísticos avançados para selecionar áreas na Suécia onde o rastreamento de cirrose hepática traria o maior benefício. Estudos piloto também estão planejados.
“Rastreamentos direcionados para cirrose hepática em áreas socioeconomicamente desfavorecidas podem levar a um diagnóstico precoce de CHC, o que, por sua vez, pode aumentar as chances de acesso a tratamentos curativos, bem como todos os outros benefícios para a saúde associados a um diagnóstico precoce de cirrose hepática”, diz Juan Vaz.
