U dospělých ve věku 55 let a starších s roztroušenou sklerózou (RS) je léčba ocrelizumabem spojena s vyšší mírou hospitalizací a infekcí souvisejících s infekcí, uvádí studie. Tuto informaci uvedl výzkumný tým vedený Seungwonem Leeem a Farrah J. Mateen v článku „The Lancet Regional Health. Americas“ (DOI: 10.1016/j.lana.2026.101640). Registrační studie ocrelizumabu vyloučily dospělé starší 55 let.
Tato retrospektivní kohortová studie analyzovala elektronické záznamy pacientů z nemocnice Massachusetts General Hospital od června 2017 do ledna 2026. Porovnávala 800 starších pacientů s roztroušenou sklerózou, kteří intravenózně dostali alespoň 600 miligramů ocrelizumabu, s 800 staršími pacienty, kteří nikdy nedostávali terapii snižující B-buňky. Medián doby sledování byl 3,5 roku, respektive 8,2 roku.
Celkem došlo k 429 hospitalizacím souvisejícím s infekcí (164 ve skupině s ocrelizumabem, 265 v kontrolní skupině), spolu s 10 úmrtími souvisejícími s infekcí (2 vs. 8) a 4 538 infekcemi (1 597 vs. 2 941). Po adjustaci byl ocrelizumab spojen s vyšší mírou hospitalizací souvisejících s infekcí (IRR 1,67; 95% interval spolehlivosti 1,15–2,43; p = 0,008) a infekcí (IRR 1,42; 95% interval spolehlivosti 1,20–1,68; p < 0,001). Vyšší míra postižení a komorbidity nezávisle zvyšovaly riziko pro oba cílové parametry. Ženské pohlaví bylo spojeno s vyšším rizikem infekce (IRR 1,36; 1,12–1,64; p = 0,002), zejména prostřednictvím infekcí močových cest, které představovaly 91,46 procenta pozorovaného rozdílu mezi pohlavími.
Autoři považují výsledky za podporu individuálního posouzení přínosů a rizik, zejména s ohledem na infekce močových cest u starších pacientů. Zasazují se o specifické protokoly monitorování a prevence infekcí močových cest u starších pacientů léčených ocrelizumabem a také o zařazení této věkové skupiny do budoucích klinických studií. Tato práce byla financována grantem iniciovaným výzkumníkem od společnosti Genentech.
