Des chercheurs de RTI International ont mis au point un nouvel indicateur de qualité permettant de mesurer la fréquence à laquelle les personnes ayant débuté un traitement contre la dépendance aux opioïdes se présentent aux urgences ou sont hospitalisées pour des problèmes liés à la consommation de substances dans les 90 jours suivants. L'institut a annoncé que l'étude a été publiée dans la revue « Addiction ».
Ce projet s'inscrit dans un contexte où les agences fédérales et étatiques américaines cherchent à améliorer la qualité des soins prodigués aux personnes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes. Les programmes de traitement de la dépendance aux opioïdes jouent un rôle essentiel dans la gestion de cette épidémie en fournissant des médicaments comme la méthadone et la buprénorphine. « L'amélioration de la qualité commence par la mesure », a déclaré Tami L. Mark, chercheuse associée en financement et mesure de la qualité des soins psychiatriques chez RTI. Les programmes de traitement ignorent souvent quand leurs patients sont hospitalisés ou se rendent aux urgences après le début de leur traitement. Ce nouvel indicateur permet d'identifier ces événements et de comparer les résultats entre les programmes.
L'équipe a analysé les données de facturation Medicaid de 1 226 programmes de traitement de la dépendance aux opioïdes pour l'année d'étude 2024. Elle a examiné 412 411 dossiers de traitement concernant près de 258 000 personnes assurées par Medicaid. Dans un programme type, le taux de consultations aux urgences ou d'hospitalisations liées à la consommation de substances dans les 90 jours suivant le début du traitement était de 5 % ; ce taux se situait entre 2,8 % et 8,0 % pour la moitié des programmes. Sur plus de 103 300 épisodes de soins aigus, 80,2 % étaient des consultations aux urgences et 19,8 % des hospitalisations. Les troubles liés aux opioïdes représentaient le diagnostic principal le plus fréquent (47,4 %).
« Alors que de nombreux indicateurs existants évaluent si les patients débutent ou poursuivent un traitement, ce nouvel indicateur examine si les patients subissent des événements aigus graves liés à la consommation de substances après le début du traitement », a déclaré Barrett Montgomery, épidémiologiste spécialisé dans les drogues chez RTI. Il espère que cet indicateur complétera les mesures de qualité existantes et aidera les décideurs politiques, les organismes payeurs et les prestataires de soins à identifier des pistes d’amélioration. L’indicateur est basé sur les données de remboursement de Medicaid et recense les consultations aux urgences et les hospitalisations liées aux troubles liés à l’usage de substances ou aux surdoses au cours des trois premiers mois suivant le début du traitement. L’étude a été financée par les Instituts nationaux de la santé (NIH) dans le cadre de l’initiative NIH HEAL.
