Det biofarmasøytiske selskapet Neurocrine Biosciences har lansert to interaktive læringsprogrammer for helsepersonell om klassisk medfødt adrenal hyperplasi (CAH). Ifølge selskapet er bootCAHmp et selvstyrt, interaktivt nettkurs designet for klinikere som ønsker å utdype sin grunnleggende kliniske kunnskap om sykdommen. DiscoverCAH tilbyr virtuelle pasienttilfeller der klinikere kan anvende kunnskapen sin i realistiske kliniske beslutningsscenarioer.
Klassisk CAH er en sjelden genetisk lidelse, oftest forårsaket av en 21-hydroksylase-mangel, som krever livslang glukokortikoid-erstatningsterapi og gir langvarige behandlings- og håndteringsutfordringer. Mange klinikere har begrenset kontakt med CAH-pasienter. Læringsmuligheter som kombinerer grunnleggende kunnskap med klinisk anvendelse kan bidra til å styrke pasientbehandlingsferdighetene. «Enten de behandler pasienter med medfødt binyrehyperplasi regelmessig eller bare av og til, er disse læringsmulighetene utformet for å hjelpe klinikere med å gjenkjenne, håndtere og navigere utfordringene med denne livslange tilstanden», sa Eiry W. Roberts, medisinsk sjef i Neurocrine Biosciences.
bootCAHmp ble utviklet sammen med endokrinologene Maya Lodish (University of California, San Francisco) og Ricardo Correa (Cleveland Clinic). Pensumet inkluderer for tiden to moduler om patofysiologi, diagnostiske tilnærminger og rollen til glukokortikoider og crinecerfont i behandlingen av klassisk kronisk hypertensjon (CHH). Interaktive kliniske scenarier og anonymiserte pasienttilfeller er utformet for å forsterke læringen. Ytterligere moduler er planlagt. Lodish sa at kurset bruker reelle pasienttilfeller for å illustrere sykdommens innvirkning og bidrar til å etablere et solid grunnlag for behandlingen av den.
DiscoverCAH ble utviklet i samarbeid med blant annet Selma Feldman Witchel ved University of Pittsburgh School of Medicine. Gjennom selvstyrt læring og virtuelle pasientavatarer basert på kliniske studier og reelle tilfeller, kan klinikere praktisere kliniske beslutninger i realistiske scenarier med kronisk akutt hypertensjon (CAH), inkludert bruk av crinecerfont og reduksjon av glukokortikoiddoser. «Klassisk CAH presenterer seg forskjellig fra pasient til pasient, og klinikere har kanskje ikke mange muligheter til å få erfaring med en rekke tilfeller», sa Vivian H. Lin, administrerende medisinsk direktør for medisinske saker hos Neurocrine. DiscoverCAH gir fagfolk muligheten til å lære av realistiske behandlingsscenarier uten klinisk risiko for pasientene.
Begge tilbudene er gratis for helsepersonell; de deltakende ekspertene ble kompensert av selskapet. Crinecerfont (CRENESSITY) er en oral kortikotropinfrigjørende faktor type 1-reseptorantagonist som reduserer overflødig ACTH og binyrebarkandrogener via en ikke-glukokortikoid mekanisme. Ifølge selskapet brukes det i kombinasjon med glukokortikoider for å kontrollere androgennivåer hos voksne og barn fra fire år og eldre med klassisk kronisk binyrebarkhyperplasi (CAH). De vanligste bivirkningene hos voksne inkluderer tretthet, hodepine, svimmelhet, ledd- og ryggsmerter, redusert appetitt og muskelsmerter; hos barn, hodepine, magesmerter, tretthet, tett nese og neseblødning. Leger bør fortsette glukokortikoidbehandling, da underadrenal administrering kan føre til plutselig binyreinsuffisiens eller en binyrebarkkrise.
