Un nou studiu prospectiv amplu, care utilizează date de la UK Biobank, arată că dezavantajul social cumulativ – măsurat folosind un scor bazat pe 15 factori sociali de sănătate – este asociat cu un risc mai mare de boală renală cronică (BCR) și un prognostic mai slab pentru cei deja afectați. Studiul, publicat în Science China Life Sciences, identifică, de asemenea, semnături plasmatice ale metabolomului și proteomului care ar putea explica parțial aceste asocieri. DOI: 10.1007/s11427-025-3354-5
Scorul de risc polisocial (PsRS) a fost calculat pe baza a 15 factori din domeniile stabilității economice, educației, accesului la asistență medicală, locuinței și mediului social și comunitar. Studiul a inclus 279.548 de participanți fără IRC la momentul inițial și 19.761 de pacienți cu IRC preexistentă.
Pe o perioadă mediană de urmărire de aproximativ 13 ani, au fost documentate 6.628 de cazuri noi de IRC, 3.724 de evenimente cardiovasculare și 2.486 decese. Fiecare creștere cu un punct al indicelui PsRS a fost asociată cu un risc cu 12% mai mare de a dezvolta IRC (RR ajustat 1,12; IÎ 95% 1,11-1,14). La pacienții cu IRC, riscul cardiovascular a crescut cu 8% (RR 1,08; IÎ 95% 1,07-1,10), iar riscul de mortalitate din orice cauză a crescut cu 12% (RR 1,12; IÎ 95% 1,10-1,14). Comparativ cu persoanele cu dezavantaj socioeconomic scăzut, participanții cu dezavantaj socioeconomic moderat și ridicat au avut un risc cu 27%, respectiv 78% mai mare de IRC. Se estimează că aproximativ 24,7% din cazurile noi de IRC, 17,0% din evenimentele cardiovasculare și 24,7% din decese ar putea fi atribuite unui dezavantaj social moderat sau ridicat.
Studiul a identificat, de asemenea, o semnătură metabolomică cu 94 de metaboliți - în principal din metabolismul aminoacizilor și acizilor grași, precum și din lipoproteine - și o semnătură proteomică cu 428 de proteine implicate în principal în răspunsurile imune și inflamatorii, semnalizarea celulară și fibroză. Analizele de mediere indică faptul că semnătura proteomică mediază asocierea mult mai puternic decât semnătura metabolomică. Un stil de viață nesănătos a explicat doar o mică parte a asocierilor.
Autorii subliniază că PsRS nu este un instrument de diagnostic și nu poate înlocui diagnosticul clinic. Studiul este observațional și nu poate dovedi cauzalitatea. Cohorta UK Biobank este formată predominant din persoane de origine europeană și poate fi supusă erorii de voluntariat sănătos.
