(MedLabPortal) حالات فقر الدم الناجم عن سوء التغذية نادرة في ألمانيا، لكنها آخذة في الازدياد. لفت إلى ذلك باحثون في الطب الجامعي في غوتنغن (UMG) وهم جولي شانتز، جوليا كناوس، ونيلز بروكرز في المؤتمر الألماني لطب المختبرات (DKLM) في بريمن.
السبب في ذلك هو أن النظام الغذائي أحادي الجانب يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. ومع ذلك، تلعب هذه اللبنات الأساسية دورًا مركزيًا في عملية تكوين الدم المعقدة للغاية. يمكن أن يؤدي نقص الحديد أيضًا - والذي قد يكون نتيجة للنظام الغذائي أحادي الجانب أيضًا - إلى فقر الدم.
بالنسبة للمتضررين، فإن العواقب أكثر من مخيفة. يقول الطبيب بروكرز: "جاء إلينا مريض كان يتغذى تقريبًا على رقائق البطاطس والكولا أثناء لعبه على الكمبيوتر لأسابيع". "ونتيجة لفقر الدم الموجود، كان يعاني بالفعل من أعراض عصبية، ولم يعد بإمكانه الرؤية بوضوح".
في مثل هذه الحالات، يكون التشخيص السريع هو الأهم في المقام الأول. "لأن الأضرار العصبية التي تستمر لأكثر من ثمانية أسابيع دون علاج نتيجة لفقر الدم، غالبًا ما لا تختفي أبدًا"، كما تذكر البروفيسورة شانتز.
في حين أن تغيير الأطعمة المستهلكة، أو استبدال "اللبنات الأساسية" المفقودة في مثل هذه الحالات يكفي بالفعل لإجراء العلاج بنجاح، فإن تشخيص فقر الدم معقد للغاية.
فقر الدم بحد ذاته ليس مرضًا مستقلاً، بل هو عرض. يتضح أن معرفة السبب الكامن وراء العرض أمر صعب في بعض الأحيان. السبب: في كل مرة يكتشف فيها الجسم نقص لبنة أساسية واحدة، فإنه يحاول تعويض هذا النقص. وهذا بدوره يأتي على حساب اللبنات الأساسية الأخرى. على سبيل المثال، يحاول نخاع العظام في مواقف معينة زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يأتي على حساب مخزون الحديد. ونتيجة لذلك، هناك نقص في لبنة أساسية أخرى لتكوين الدم - حلقة مفرغة.
لذلك، فإن أداة مفيدة في تشخيص المختبر هي ما يسمى بمؤشر تكاثر الخلايا الشبكية، RPI، كما توضح شانتز.
يمكن لمؤشر RPI المساعدة في "التمييز بين فقر الدم الناجم عن اضطرابات التكوين (مؤشر RPI منخفض) وفقر الدم الناجم عن فقدان أو استهلاك (مؤشر RPI مرتفع)"، حسب قول شانتز.
وفقًا لفريق UMG في غوتنغن، يبلغ انتشار فقر الدم في ألمانيا من أربعة إلى ستة بالمائة. المشكلة هي أن فقر الدم لا يزال يُنظر إليه على أنه "طبيعي"، خاصة عند كبار السن. لذلك، لا يتم فحص أسباب فقر الدم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا في المستشفيات الإيطالية على الإطلاق، كما تقتبس شانتز نتائج دراسة ذات صلة. وتضيف في نفس السياق: "فقر الدم ليس طبيعيًا أبدًا".
