يمكن أن توفر قيم الدم للبنكرياس مؤشرات مهمة على الحالة الصحية لهذا العضو. تشمل القيم ذات الصلة بشكل خاص إنزيمات البنكرياس الليباز والأميليز، بالإضافة إلى علامات الأورام المحددة.
الليباز هو الإنزيم الأكثر حساسية وتحديدًا لأمراض البنكرياس. القيمة الطبيعية للبالغين تتراوح بين 13 و 60 وحدة/لتر (وحدات لكل لتر)[1]. يعتبر ارتفاع الليباز إلى 3 أضعاف الحد الأعلى للقيمة الطبيعية معيارًا تشخيصيًا لالتهاب البنكرياس الحاد. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي أمراض أخرى مثل التهاب البنكرياس المزمن أو القصور الكلوي أيضًا إلى ارتفاع قيم الليباز.
الأميليز له قيمة طبيعية أقل من 100 وحدة/لتر في المصل[1]. يمكن أن تشير قيم الأميليز المرتفعة أيضًا إلى التهاب البنكرياس، ولكنها أقل تحديدًا من الليباز. في حالة التهاب البنكرياس المزمن أو سرطان البنكرياس المتقدم، يمكن أن تكون قيم الإنزيمات ضمن النطاق الطبيعي أو حتى منخفضة.
بالنسبة لتشخيص السرطان، فإن علامات الأورام مهمة بشكل خاص. أهم علامة ورم لسرطان البنكرياس هي CA 19-9 (مستضد الكربوهيدرات 19-9)[4]. القيمة الطبيعية أقل من 37 وحدة/مل. يمكن أن تشير قيم CA 19-9 المرتفعة إلى سرطان البنكرياس، ولكنها تحدث أيضًا مع أنواع أخرى من السرطان والأمراض الحميدة. تعتبر القيم التي تزيد عن 100 وحدة/مل مشبوهة للغاية لسرطان البنكرياس، خاصة بالاقتران مع الأعراض المناسبة ونتائج التصوير.
علامات الأورام الأخرى ذات الصلة هي CEA (مستضد جنيني سرطاني) و CA 72-4[4]. يمكن أن توفر القيم المرتفعة لهذه العلامات مؤشرات إضافية لسرطان البنكرياس، ولكنها ليست محددة أيضًا.
من المهم التأكيد على أن قيم الدم وحدها لا تسمح بتشخيص مؤكد. يمكن أن تحدث علامات الأورام المرتفعة أيضًا مع الأمراض الحميدة أو أنواع السرطان الأخرى. وعلى العكس من ذلك، فإن القيم الطبيعية لا تستبعد وجود ورم. يجب دائمًا تفسير قيم الدم في سياق الأعراض السريرية ونتائج الفحوصات الإضافية. في حالة الاشتباه في مرض في البنكرياس، فإن تقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وكذلك خزعة الأنسجة (إذا لزم الأمر) ضرورية لتشخيص مؤكد.
المصادر:
[1] إنزيمات البنكرياس: ما تعنيه قيم مختبرك – NetDoktor.de https://www.netdoktor.de/laborwerte/pankreasenzyme/
[2] سرطان البنكرياس » الأعراض • الأسباب • المسار https://www.pflege.de/krankheiten/krebs/bauchspeicheldruesenkrebs/
[3] أمراض البنكرياس… https://www.meoclinic.de/fachgebiete/gastroenterologie/bauchspeicheldruesenerkrankungen/
[4] سرطان البنكرياس – التشخيص – الجمعية الألمانية للسرطان https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/bauspeicheldruesenkrebs/diagnose.html
[5] سرطان البنكرياس (ورم البنكرياس): التشخيص و… https://www.pankreaszentrum-moers.de/pa/bauchspeicheldruesenkrebs-pankreaskarzinom-diagnose-und-therapie
[6] سرطان البنكرياس (ورم البنكرياس) – مساعدة السرطان الألمانية https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsarten/bauchspeicheldruesenkrebs/
[7] إنزيمات البنكرياس – ما تعنيه – NetDoktor.de https://www.netdoktor.de/Diagnostik+Behandlungen/Laborwerte/Bauchspeicheldruesenenzyme-1314.html
