وجدت دراسة جديدة أن معظم اختبارات المختبر الروتينية ليست موثوقة لتشخيص كوفيد طويل الأمد، والمعروف أيضًا باسم التبعات اللاحقة الحادة لعدوى SARS-CoV-2 (PASC).
وجدت الدراسة، التي نُشرت اليوم في مجلة Annals of Internal Medicine، عدم وجود واسم حيوي موثوق به بين 25 قيمة معملية سريرية روتينية للعدوى السابقة، أو PASC، أو أنواع معينة من مجموعات PASC. هذا يشير إلى أن أياً من هذه المختبرات الروتينية لا يمكن أن تعمل كواسم حيوي مفيد سريريًا لـ PASC.
„تُظهر دراستنا أن المرضى يمكن أن يعانوا من كوفيد طويل الأمد شديد مع نتائج معملية طبيعية. هذا يشير إلى أنه لا ينبغي للأطباء التركيز على نتائج تحاليل الدم لتشخيص كوفيد طويل الأمد ولكن يجب أن يركزوا بشكل أكبر على الأعراض وطرق مساعدة المرضى على تخفيف آلامهم عن طريق علاج أعراضهم“، قالت المؤلفة الأولى للدراسة، كريستين إيرلاندسون، دكتوراه في الطب، أستاذة في قسم الأمراض المعدية في جامعة كولورادو أنشوتز الطبية.
يعاني سبعة بالمائة من جميع البالغين في الولايات المتحدة، ما يقرب من 18 مليون شخص، حاليًا من كوفيد طويل الأمد، وفقًا لمسح نفقات الأدوية التابع لوكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة.
للتحقيق في علامات المختبر السريري لـ SARS-CoV-2 و PASC، فحص الباحثون بيانات من ما يقرب من 10000 شخص بالغ مصاب وغير مصاب بعدوى SARS-CoV-2. قام الباحثون بالتجنيد من أكثر من 80 موقعًا مشاركًا عبر 33 ولاية أمريكية بالإضافة إلى واشنطن العاصمة وبورتوريكو، مما يجعلها واحدة من أكبر الدراسات وأكثرها تنوعًا من نوعها.
قارنت الدراسة النتائج بعدة طرق: بين المشاركين المصابين وغير المصابين بعدوى SARS-CoV-2 السابقة بعد ستة أشهر من الإصابة، وبين المشاركين المصابين وغير المصابين بـ PASC، وبين المشاركين الذين يعانون من كل من الأنماط الظاهرية الأربعة الأكثر شيوعًا لأعراض PASC وأولئك الذين من غير المحتمل أن يصابوا بـ PASC.
وجدوا أن المشاركين الذين لديهم عدوى SARS-CoV-2 سابقة أظهروا زيادات متواضعة في HbA1c (علامة لمستويات السكر في الدم على المدى الطويل) ونسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (uACR)، إلى جانب انخفاضات صغيرة في عدد الصفائح الدموية.
„بينما هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية، فإن هذه الارتباطات صغيرة بشكل عام وليست موثوقة بما يكفي لتعمل كواسمات تشخيصية لـ PASC“، تقول إيرلاندسون.
يقترح الباحثون أن هذه البيانات تُظهر تعقيد PASC كحالة قد تشمل مسارات فسيولوجية متعددة تتجاوز علامات المختبر البسيطة، مثل تلك المتعلقة بالالتهاب أو فقر الدم أو علامات أخرى.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M24-0737
