تواصل الولايات المتحدة معالجة أزمة المواد الأفيونية المدمرة التي تطورت إلى وباء فنتانيل قاتل، مما أودى بحياة الآلاف سنوياً. في عام 2022 وحده، توفي ما يقرب من 82 ألف أمريكي بسبب جرعات زائدة مرتبطة بالمواد الأفيونية، وبرز الفنتانيل باعتباره الجاني الرئيسي[13].
تتجذر هذه الأزمة بعمق في ممارسات التسويق العدوانية لصناعة الأدوية والإخفاقات التنظيمية في التسعينيات. بدأت القصة عندما أعلن خبراء طبيون بارزون، بقيادة الدكتور راسل بورتينوي، الملقب بـ "ملك الألم"، أن المواد الأفيونية آمنة وغير مسببة للإدمان. استندت هذه الادعاءات إلى رسالة إلى المحرر من فقرة واحدة تم تفسيرها بشكل خاطئ، والتي تم الترويج لها كذباً كدراسة بارزة [5].
استغلت شركات الأدوية، وخاصة بيردو فارما، هذه الادعاءات الكاذبة، وأطلقت حملات تسويقية عدوانية قللت من مخاطر الإدمان مع الترويج للمواد الأفيونية لإدارة الألم المزمن. تفاقمت المشكلة بسبب إخفاقات الرقابة من قبل إدارة الغذاء والدواء، حيث وافقت الوكالة على أوكسيكونتين بناءً على ما تبين لاحقًا أنه أوصاف احتيالية للدواء على أنه أقل إدمانًا من المواد الأفيونية الأخرى [3][10].
امتد تأثير صناعة الأدوية إلى ما وراء التسويق. قدمت الشركات رشاوى وخصومات لمقدمي الرعاية الصحية لزيادة الوصفات الطبية. في إحدى الحالات البارزة، تم توجيه اتهامات لموظفي شركة إنسيس ثيرابيوتكس بالرشوة للأطباء والممرضين لوصف منتجهم من الفنتانيل، سبسيس [4]. بحلول عام 2011، كانت الولايات المتحدة، التي تشكل 5٪ فقط من سكان العالم، تستهلك 75٪ من الوصفات الطبية العالمية للمواد الأفيونية [5].
دخلت الأزمة الآن موجتها الرابعة، التي تتميز بالاستخدام المتعدد للمواد وانتشار الفنتانيل المصنع بشكل غير قانوني. منذ عام 2015، تحول إمداد الشوارع بالمخدرات من المواد الأفيونية الموصوفة والهيروين إلى الفنتانيل الاصطناعي، وهو أقوى بـ 50 إلى 100 مرة من المورفين [8][9]. أصبحت عصابات المخدرات منتجين رئيسيين، حيث أغرقت السوق بالفنتانيل سهل التصنيع والنقل، وغالبًا ما يتم خلطه بمواد أخرى دون علم المستخدمين [8].
استجابت الحكومة باتخاذ إجراءات قانونية ضد شركات الأدوية، مما أدى إلى تسويات تجاوزت 50 مليار دولار [20]. ومع ذلك، فإن الضرر الذي تسببت فيه هذه الوباء الذي تقوده الصناعة لا يزال يدمر المجتمعات في جميع أنحاء أمريكا، وهو بمثابة تذكير صارخ بعواقب تجاوز دوافع الربح لمخاوف الصحة العامة [1].
مصادر:
[1] كيف ساهمت إخفاقات إدارة الغذاء والدواء في أزمة المواد الأفيونية | مجلة الأخلاقيات https://journalofethics.ama-assn.org/article/how-fda-failures-contributed-opioid-crisis/2020-08
[2] [PDF] وباء المواد الأفيونية في أمريكا الشمالية آثار على أستراليا https://www.aic.gov.au/sites/default/files/2020-05/ti578_the_opioid_epidemic_in_north_america-v2.pdf
[3] ما الذي أدى إلى أزمة المواد الأفيونية - وكيفية إصلاحها | هارفارد تي. إتش. تشان ... https://hsph.harvard.edu/news/what-led-to-the-opioid-crisis-and-how-to-fix-it/
[4] أدلة على استراتيجيات معالجة وباء المواد الأفيونية - NCBI https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK458653/
[5] دور شركات الأدوية التي تعوض الأطباء في التسبب في ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6139931/
[6] وصمة المواد الأفيونية وثقافة المستهلك والسلطة الشركاتية في وباء المواد الأفيونية ... https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/00914509241254784
[7] أزمة الفنتانيل في أمريكا: التقاعس لم يعد خيارًا https://www.congress.gov/event/118th-congress/house-event/115371/text
[8] لماذا يقود الفنتانيل إلى وفيات الجرعات الزائدة؟ > أخبار > طب ييل https://www.yalemedicine.org/news/fentanyl-driving-overdoses
[9] وباء المواد الأفيونية في الولايات المتحدة - ويكيبيديا https://en.wikipedia.org/wiki/Opioid_epidemic_in_the_United_States
[10] الاستجابة لأزمة المواد الأفيونية في أمريكا الشمالية وخارجها https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9261968/
[11] هيئة الصحة في ولاية أوريغون: الفنتانيل: الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية وسوء الاستخدام https://www.oregon.gov/oha/ph/preventionwellness/substanceuse/opioids/pages/fentanylfacts.aspx
[12] التعلم من وباء المواد الأفيونية: منع الرعاية الصحية التالية ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8606381/
[13] فهم وباء الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية - CDC https://www.cdc.gov/overdose-prevention/about/understanding-the-opioid-overdose-epidemic.html
[14] وزارة العدل تعلن عن تسوية عالمية للتحقيقات الجنائية والمدنية ... https://www.justice.gov/opa/pr/justice-department-announces-global-resolution-criminal-and-civil-investigations-opioid
[15] اختلافات عرقية/إثنية وفروق عمرية في المواد الأفيونية والاصطناعية https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6843a3.htm
[16] أزمة المواد الأفيونية: الإدمان، الإفراط في الوصفات الطبية، وعدم كفاية الرعاية الأولية ... https://www.thelancet.com/journals/lanam/article/PIIS2667-193X(23)00131-X/fulltext
[17] حقائق عن الفنتانيل - DEA.gov https://www.dea.gov/resources/facts-about-fentanyl
[18] أزمة مستمرة: وفيات الجرعات الزائدة من المخدرات في نيويورك https://www.osc.ny.gov/reports/continuing-crisis-drug-overdose-deaths-new-york
[19] تسويات المواد الأفيونية - مكتب المدعي العام لولاية نيويورك - NY.gov https://ag.ny.gov/nys-opioid-settlement
[20] التسوية العالمية للمواد الأفيونية | مكتب المدعي العام https://www.texasattorneygeneral.gov/globalopioidsettlement
