تؤثر حرب إيران، المستمرة منذ 28 فبراير 2026، على الطب الإنجابي في الولايات المتحدة من خلال آثار غير مباشرة على سلاسل التوريد العالمية، وارتفاع أسعار الطاقة والمواد الخام، والاختناقات اللوجستية. على الرغم من عدم الإبلاغ عن أي نقص مباشر في الأدوية الأساسية للتلقيح الاصطناعي (IVF) أو علاجات الخصوبة الأخرى، فإن إغلاق مضيق هرمز، وانخفاض سعة الشحن الجوي في الخليج بنسبة تصل إلى 79 بالمائة، وارتفاع تكاليف البتروكيماويات يؤدي إلى زيادات ملحوظة في الأسعار وتحديات تشغيلية. يشعر قطاع الطب الإنجابي في الولايات المتحدة، الذي يشمل مئات الآلاف من العلاجات سنويًا، بهذه الضغوط بشكل خاص فيما يتعلق بالمنتجات البيولوجية التي تتطلب التحكم في درجة الحرارة، والمستحضرات الهرمونية، ومعدات المختبرات.
قبل الحرب، كان سوق الطب الإنجابي في الولايات المتحدة أحد أكبر الأسواق في العالم. تقدر التقديرات بحوالي 300,000 إلى 400,000 دورة تلقيح اصطناعي سنويًا، بقيمة سوقية تبلغ عدة مليارات من الدولارات الأمريكية. أفادت الجمعية الأمريكية للطب الإنجابي (ASRM) قبل عام 2026 عن زيادة في الطلب، مدفوعة بتأخر سن الإنجاب، ودواعي طبية، وتحسين إمكانيات الوصول. أعلن الرئيس ترامب في فبراير 2025 عن مبادرة لخفض تكاليف التلقيح الاصطناعي لجعل العلاج في متناول المزيد من العائلات. ومع ذلك، ظلت العديد من الإجراءات باهظة الثمن: بلغت تكلفة دورة تلقيح اصطناعي واحدة في المتوسط 12,000 إلى 20,000 دولار أمريكي بدون تغطية تأمين. العديد من الأدوية لتحفيز المبيض - بما في ذلك موجهات الغدد التناسلية مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) - هي منتجات بيولوجية أو مستحضرات شبه اصطناعية، والتي يتطلب إنتاجها استهلاكًا عاليًا للطاقة وتعتمد على مواد أولية بتروكيماوية.
كشفت الحرب عن هذه الاعتماديات. أدى الحصار الفعال لمضيق هرمز إلى تقليل الشحن البحري إلى عشرة بالمائة من مستواه قبل الحرب ورفع أسعار الطاقة العالمية. أصبحت المواد البتروكيماوية الأساسية، الضرورية لتخليق العديد من سلائف الأدوية، أكثر تكلفة. يحذر الخبراء من أن هذا يؤثر بشكل خاص على الأدوية الجنيسة والمنتجات البيولوجية، التي تشكل جزءًا كبيرًا من أدوية الخصوبة. الهند، التي توفر أكثر من 30 بالمائة من المكونات الصيدلانية النشطة (APIs) لسوق الولايات المتحدة، تشحن كميات كبيرة عبر طرق تمر عبر الخليج الفارسي أو الممرات المجاورة. على الرغم من أن الطرق الرئيسية للواردات الأمريكية تمر إلى حد كبير عبر قناة السويس وقناة بنما، إلا أن التحويلات حول رأس الرجاء الصالح تزيد من تكاليف النقل وأوقات التسليم بنسبة تصل إلى 30 بالمائة. هذا يؤدي إلى ارتفاع أسعار المستحضرات الهرمونية، التي غالبًا ما تحتاج إلى نقلها في شحنات مبردة.
تؤدي اضطرابات الشحن الجوي إلى تفاقم المشكلة. تعمل منطقة الخليج كمركز عبور رئيسي للمستحضرات الصيدلانية التي يتم التحكم في درجة حرارتها من الهند و أوروبا والصين المتجهة إلى الولايات المتحدة. أدى انخفاض سعة الشحن الجوي بنسبة 79٪ في الأيام الأولى للحرب إلى تأخيرات في المنتجات الحساسة. أفادت عيادات الخصوبة في الولايات المتحدة، التي تعتمد على التسليم في الوقت المناسب للمستحضرات القابلة للحقن، عن ارتفاع تكاليف الشراء ونقص عرضي في دفعات معينة. أبلغ صندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA) بالفعل عن تأخيرات عالمية في منتجات الصحة الإنجابية التي تمر عبر دبي - وهو تأثير يؤثر بشكل غير مباشر على السوق الأمريكية، حيث يستخدم العديد من الموردين الدوليين نفس المسارات.
يؤثر نقص الهيليوم، الذي تسببت فيه الهجمات الإيرانية على حقل غاز رأس لفان في قطر، بشكل أساسي على أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي وأشباه الموصلات، ولكنه يؤثر بشكل غير مباشر على المختبرات في الطب التناسلي. يتم حفظ الأجنة والحيوانات المنوية بالتبريد بشكل أساسي باستخدام النيتروجين السائل، ولكن أجهزة التحليل عالية الدقة في الفحوصات الجينية أو اختبارات الأجنة تستخدم أنظمة مبردة بالهيليوم أو تستفيد من سلاسل التوريد المستقرة للغازات الطبية. مع توقف حوالي ثلث إنتاج الهيليوم العالمي، ترتفع الأسعار وتتأثر إمكانية التوفر، مما يزيد من تكاليف تشغيل مختبرات التلقيح الاصطناعي. أفادت بعض العيادات في كاليفورنيا و نيويورك عن زيادة تكاليف صيانة المعدات التي تعتمد على التكنولوجيا المبردة.
الآثار الاقتصادية تؤثر على المرضى ومقدمي الخدمات على حد سواء. تتدفق تكاليف الطاقة والنقل المرتفعة في أسعار العلاج. يقدر المحللون أن تكاليف دورات التلقيح الاصطناعي قد ترتفع بنسبة خمسة إلى عشرة بالمائة في الأشهر المقبلة، اعتمادًا على مدة الصراع. وهذا يضع عبئًا خاصًا على الأزواج ذوي الدخل المنخفض والذين ليس لديهم تغطية تأمينية. في ولايات مثل كاليفورنيا وإلينوي، حيث توجد تفويضات للتلقيح الاصطناعي، تضغط العيادات من أجل تعديل الأسعار. في الوقت نفسه، تزداد تكاليف تشغيل العيادات بسبب ارتفاع تكاليف الكهرباء والتدفئة في المختبرات التي تعتمد على درجات حرارة ثابتة. دعت الجمعية الأمريكية للطب التناسلي العيادات إلى تنويع الموردين وبناء مخزونات احتياطية.
الدراسات السريرية في طب الإنجاب تتأثر أيضًا. على مستوى العالم، وفقًا لتحليلات مزود البيانات Phesi، تأثر ما يقرب من 8000 موقع دراسة بالصراع في الشرق الأوسط، بما في ذلك تلك المتعلقة بالعلاجات الجديدة للخصوبة مثل تقنيات تحسين اختيار الأجنة أو العلاجات الهرمونية المخصصة. على الرغم من أن الحصة المباشرة في الولايات المتحدة صغيرة، إلا أن مشاكل سلاسل التوريد العالمية تؤخر استيراد مواد الفحص والكواشف. هذا يبطئ التقدم في الابتكارات التي يمكن أن تفيد المرضى الأمريكيين، مثل الاختبارات الجينية لعدم التضاعف أو إجراءات حفظ البرد الجديدة.
على المدى الطويل، قد يؤدي الحرب إلى تفاقم ضعف إمدادات الأدوية الأمريكية. تحتوي العديد من أدوية الخصوبة على مكونات صيدلانية نشطة من الهند أو أوروبا، والتي تعتمد منتجاتها الأولية على البتروكيماويات. لقد أبرزت الحرب الاعتماد على الطرق غير المستقرة ودفع الخبراء إلى التحذيرات: قد يؤدي استمرار الصراع إلى نقص أوسع في الأدوية الجنيسة، والتي تشكل 80 إلى 90 بالمائة من الوصفات الطبية الأمريكية. بالنسبة لطب الإنجاب، قد يعني هذا ارتفاع الأسعار لمضادات الغونادوتروبين ونظائر GnRH، التي لا غنى عنها في بروتوكولات التحفيز. قامت بعض شركات الأدوية بالفعل بتفعيل طرق بديلة، لكن هذه تزيد التكاليف وتؤدي إلى فترات زمنية أطول.
البعد السياسي يلعب دورًا أيضًا. قبل الحرب، أعلنت إدارة ترامب عن تدابير لتوسيع الوصول إلى التلقيح الاصطناعي، بما في ذلك الخصومات والتغطية الموسعة للعائلات العسكرية. تحول الحرب الآن الموارد وتغذي النقاشات حول تخفيضات الميزانية في مجال الرعاية الصحية لتمويل العمليات العسكرية. تشير التقارير إلى أن الدوائر الجمهورية تدرس تخفيضات في نظام الرعاية الصحية لتغطية نفقات الحرب - وهو سيناريو قد يزيد من صعوبة الوصول إلى علاجات الإنجاب.
على الرغم من التحديات، تظهر العيادات الأمريكية مرونة. قام الكثيرون بتكديس المخزونات و يعملون مع الموردين لتجنب النقص. تستفيد الصناعة من القدرات الإنتاجية المحلية القوية لبعض المستحضرات، لكن الاعتماد على المستحضرات البيولوجية المتخصصة يظل عامل خطر. يبلغ المرضى عن زيادة فترات الانتظار وزيادة المدفوعات من جيوبهم، خاصة في العيادات الخاصة. في المناطق الحضرية مثل نيويورك ولوس أنجلوس وشيكاغو، تتزايد الاستفسارات حول العلاجات البديلة أو الخيارات الأقل تكلفة.
تمتد التأثيرات إلى ما هو أبعد من الرعاية المباشرة. تؤكد الحرب على هشاشة سلاسل التوريد العالمية للمستلزمات الطبية عالية التقنية. في مجال الطب التناسلي، الذي يعتمد على عمليات دقيقة وحساسة للوقت، يمكن أن تؤدي حتى التأخيرات الصغيرة في تسليم الأدوية إلى تأجيل دورات العلاج والتأثير على معدلات النجاح. يطالب الخبراء على المدى الطويل بتنويع مصادر التوريد والاستثمار في الإنتاج المحلي للمكونات الصيدلانية النشطة (APIs) للتخفيف من حدة الصدمات الجيوسياسية المستقبلية.
باختصار، لم تؤثر الحرب على إيران على الطب التناسلي في الولايات المتحدة حتى الآن من خلال نقص مباشر، بل من خلال ارتفاع التكاليف، والتأخيرات اللوجستية، وتأثيرات الضغط الاقتصادي. تتراوح الأعباء من ارتفاع أسعار المستحضرات الهرمونية، واضطراب الشحن الجوي للمنتجات المبردة، إلى التأثيرات غير المباشرة لأزمة الهيليوم والطاقة. بينما تتكيف الصناعة على المدى القصير، فإن استمرار الصراع يهدد بقيود ملموسة على الوصول والتأخير في الابتكارات. تظهر التطورات حول 7 أبريل 2026، مع إنذار ترامب بفتح مضيق هرمز، أن سرعة خفض التصعيد ستكون حاسمة لتجنب المزيد من الأعباء على المجالات الحساسة مثل الطب التناسلي. يجب على الولايات المتحدة، كسوق رائدة لعلاجات الخصوبة، أن تستخلص الدروس من هذه الأزمة لتعزيز أمن الإمدادات على المدى الطويل.
