طور باحثون من جامعة ماكجيل أداة رقمية ويقومون بترخيصها الآن. من المفترض أن تقلل هذه الأداة بشكل آمن من تناول الأدوية التي قد تكون غير ضرورية أو حتى ضارة للمرضى.
عندما يقوم الأطباء بمراجعة السجل الطبي للمريض، يقوم MedSafer بتمييز الأدوية غير المناسبة المحتملة. في دراسة سريرية جديدة، ساعد البرنامج في التخلي عن هذه الأدوية لـ 36 بالمائة من المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل - أي ما يقرب من ثلاثة أضعاف العدد الذي تم تحقيقه عند المراجعات بدون الأداة.
قالت المؤلفة الرئيسية الدكتورة إميلي ماكدونالد، وهي أستاذة مساعدة في كلية الطب بجامعة ماكجيل، وباحثة في معهد مركز ماكجيل الصحي الجامعي (المعهد)، وطبيبة مقيمة في مركز ماكجيل الصحي الجامعي: "أحيانًا نلوم الشيخوخة على فقدان الذاكرة أو مشاكل الحركة، في حين أن السبب الحقيقي هو الأدوية. "لقد رأيت مرضى كانوا بالكاد يستجيبون بعد التوقف عن تناول دواء مهدئ، ثم أصبحوا قادرين على إجراء محادثات مرة أخرى."
وأضافت أن ما يقرب من ثلثي كبار السن الكنديين يتناولون خمسة أدوية أو أكثر يوميًا، وأن هذا الرقم أعلى بكثير في الرعاية طويلة الأجل.
كيف تندمج الأداة في الرعاية الروتينية
في دور رعاية المسنين، تتم مراجعة الأدوية عادة كل ثلاثة أشهر، لكن العلماء يشيرون إلى عدم وجود نهج موحد للتوقف عن تناول الأدوية.
يعمل MedSafer كقائمة مرجعية للأطباء. يقوم بمسح قائمة أدوية المقيم وحالته الصحية، ويحدد الأدوية التي قد لا تكون مناسبة بعد، ويقدم إرشادات حول التوقف عن تناول أدوية معينة أو عن بدائل أكثر أمانًا.
تم تطوير البرنامج بشكل مشترك من قبل ماكدونالد والدكتور تود لي، وهو أستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة ماكجيل وباحث في المعهد. شارك في الدراسة 725 مقيمًا من خمسة دور رعاية في نيو برونزويك، وكان كل منهم يتناول ما متوسطه 10 أدوية.
مشكلة "تتالي الوصفات الطبية"
غالبًا ما تتراكم الأدوية بمرور الوقت، ويتم وصفها أحيانًا لمعالجة الآثار الجانبية لأدوية أخرى. يُعرف هذا النمط باسم "تتالي الوصفات الطبية".
قال لي: "بعض الأدوية يمكن أن تزيد من خطر السقوط والارتباك ودخول المستشفى. كلما زاد عدد الأدوية التي تتناولها، زادت الآثار الجانبية والتفاعلات التي يمكن أن تحدث."
يهدف الباحثون إلى دمج MedSafer في الرعاية الأولية، بحيث يمكن معالجة الإفراط في وصف الأدوية قبل أن ينتقل المرضى إلى الرعاية طويلة الأجل.
قال ماكدونالد: "يجب أن يكون هذا هو المعيار الجديد للعلاج لكبار السن". "لا ينبغي لأحد أن يتناول أدوية تضر أكثر مما تنفع."
حول الدراسة
" الدعم الإلكتروني للقرارات المتعلقة بإيقاف الأدوية لكبار السن المقيمين في دور رعاية طويلة الأمد " بقلم إميلي ماكدونالد وتود لي وآخرون نُشر في JAMA Network Open.
تم تمويل البحث من قبل مشروع تجريبي لكبار السن الأصحاء، وهو مبادرة مشتركة بين وكالة الصحة العامة الكندية و حكومة نيو برونزويك.
ماكدونالد ولي هما المؤسسان المشاركان لشركة MedSafer Corp.، التي ترخص البرنامج المستخدم في الدراسة.
