يمكن أن تظهر العلامات التحذيرية المبكرة للتصلب المتعدد (MS) قبل أكثر من عقد من الزمان من ظهور الأعراض العصبية الكلاسيكية الأولى، وفقًا لدراسة جديدة من جامعة كولومبيا البريطانية. تم تحليل السجلات الصحية لأكثر من 12000 شخص في كولومبيا البريطانية للدراسة، التي نُشرت اليوم في JAMA Network Open. ووجدت الدراسة أن مرضى التصلب المتعدد استخدموا الخدمات الطبية بشكل متزايد قبل 15 عامًا من ظهور الأعراض الأولى للمرض.
تتحدى النتائج الافتراضات الراسخة حول وقت بدء المرض فعليًا، وترسم الصورة الأكثر شمولاً حتى الآن لكيفية تفاعل المرضى مع مقدمي الرعاية الصحية المختلفين في السنوات التي سبقت التشخيص، بينما يبحثون عن إجابات للتحديات الطبية غير الواضحة.
قال المؤلف الرئيسي الدكتور هيلين تريمبلت، أستاذ طب الأعصاب في كلية الطب بجامعة كولومبيا البريطانية وباحثة في مركز دجافاد موفغاهيان لصحة الدماغ: "من الصعب أحيانًا اكتشاف التصلب المتعدد لأن العديد من العلامات المبكرة - مثل التعب والصداع والألم والمشاكل النفسية - يمكن أن تكون عامة جدًا ويتم الخلط بينها بسهولة مع حالات أخرى. "نتائجنا تغير بشكل كبير الإطار الزمني لهذه العلامات التحذيرية المبكرة المفترضة، وقد تفتح الباب أمام اكتشاف وتدخل مبكرين."
استخدمت الدراسة بيانات صحية إدارية وسريرية مترابطة من المقاطعات لتتبع زيارات الأطباء في الـ 25 عامًا التي سبقت ظهور أعراض التصلب المتعدد لدى المريض. تم تحديد هذه الأعراض من قبل طبيب أعصاب بناءً على تاريخ طبي مفصل وتقييمات سريرية.
إنها الدراسة الأولى التي تبحث في استخدام الخدمات الطبية إلى هذا الحد في التاريخ الطبي للمريض. ركزت معظم الدراسات السابقة على الاتجاهات في السنوات الخمس إلى العشر التي سبقت أول حدث لإزالة الميالين لدى المريض (مثل اضطراب الرؤية) باستخدام البيانات الإدارية. هذا مقياس لاحق بكثير مقارنة بتاريخ بدء الأعراض الذي حدده طبيب الأعصاب.
أظهرت النتائج أن الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد لديهم زيادة مطردة في استخدام الخدمات الطبية على مدى 15 عامًا مقارنة بعامة السكان، مع زيادة أنواع مختلفة من زيارات الأطباء في أوقات محددة:
• قبل 15 عامًا من ظهور الأعراض: زادت زيارات طبيب الأسرة، وكذلك زيارات الأطباء الآخرين بسبب أعراض مثل التعب والألم والدوار والأمراض النفسية مثل القلق والاكتئاب.
• قبل 12 عامًا: زادت زيارات الطبيب النفسي.
• قبل ثماني إلى تسع سنوات: زادت زيارات أطباء الأعصاب وأطباء العيون، والتي قد تكون مرتبطة بمشاكل مثل عدم وضوح الرؤية أو آلام العين.
• قبل ثلاث إلى خمس سنوات: زادت زيارات قسم الطوارئ والأشعة.
• قبل عام واحد: بلغت زيارات الأطباء في العديد من التخصصات ذروتها، بما في ذلك طب الأعصاب وطب الطوارئ والأشعة.
