تُظهر النتائج أنه على الرغم من طرح BPaL/M مؤخرًا، فقد تطورت مقاومة لهذه الأدوية الجديدة للسل في 27 دولة على الأقل في أربع قارات. بالإضافة إلى ذلك، تم نقل ربع هذه الحالات من مريض إلى آخر.
يُعد السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) مشكلة صحية عامة متزايدة.1 في الآونة الأخيرة، وافقت منظمة الصحة العالمية على بروتوكولات علاجية جديدة لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة، والتي تعتمد على المضادات الحيوية الجديدة والمطورة حديثًا (أي، بيدالكويلين، بريتومانيد، ولينيزوليد مع أو بدون موكسيفلوكساسين [BPaL/M]).2 يتم نقل جزء كبير من عبء السل المقاوم للأدوية المتعددة عالميًا عن طريق انتقال المتفطرة السلية المقاومة للأدوية من مريض إلى آخر،3 وبما أن BPaL/M يُستخدم لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة، فقد تنتشر المقاومة لهذه الأدوية التي تظهر في مرضى السل المقاوم للأدوية المتعددة. من ناحية أخرى، أظهرت الدراسات التجريبية أن المقاومة لدواء واحد فقط يمكن أن تقلل من القدرة التنافسية (أي، اللياقة الداروينية لـ المتفطرة السلية مقارنة بالسلالات الحساسة للأدوية (في غياب الدواء)،4 ولأن معظم سلالات المتفطرة السلية التي تكتسب مقاومة لـ BPaL/M مقاومة بالفعل للعديد من أدوية الخط الأول والثاني، فقد تكون هذه السلالات أقل قابلية للانتقال بسبب انخفاض تراكمي في القدرة التنافسية. ومع ذلك، لم يتم تحديد مساهمة الانتقال من مريض إلى آخر في العبء المتزايد لمقاومة BPaL/M.
اقرأ مقال NEJM الأصلي:
الانتقال كمحرك رئيسي لمقاومة أدوية السل الجديدة | مجلة نيو إنجلاند الطبية
