حققت دراسة بأثر رجعي أجراها باحثون من جامعة فودان في الصين في النتائج السريرية للعلاج بمجالات علاج الورم (TTFields) لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بالورم الأرومي الدبقي (ndGBM)، إما بالاشتراك مع العلاج الكيميائي الإشعاعي (CRT) أو كعلاج متابعة بمفرده. تشير النتائج، التي نُشرت في Chinese Neurosurgical Journal في 7 مارس 2025، إلى أن الاستخدام المتزامن لـ TTFields و CRT هو استراتيجية علاج آمنة، على الرغم من أن فوائدها تحتاج إلى مزيد من البحث في تجارب واسعة النطاق.
الورم الأرومي الدبقي، وهو أكثر أورام المخ الخبيثة شيوعًا لدى البالغين، هو سرطان عدواني ذو إنذار سيء. تستخدم TTFields مجالات كهربائية منخفضة الشدة ومتوسطة التردد لمنع انقسام الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تعزز نفاذية الخلية، وتنشط الالتهام الذاتي، وتحفز الاستجابات المناعية، وتعطل آليات إصلاح الحمض النووي للخلايا الورمية. هذه الخصائص تزيد من فعالية العلاج الكيميائي مثل تموزولوميد، مما يجعل الجمع بينه وبين CRT واعدًا بشكل خاص. تشير الدراسات ما قبل السريرية إلى أن TTFields يمكن أن تحسن البقاء على قيد الحياة الخالي من تقدم المرض (PFS) والبقاء على قيد الحياة الإجمالي (OS).
حللت الدراسة 72 مريضًا تم علاجهم في مستشفى هواشان بالصين بين يناير 2020 وديسمبر 2021. تم تقسيمهم إلى مجموعتين: تلقت مجموعة واحدة TTFields بالتزامن مع CRT واستمرت في العلاج بعد ذلك (مجموعة CA-TTF)، وبدأت المجموعة الأخرى TTFields فقط بعد الانتهاء من CRT (مجموعة A-TTF). أظهرت مجموعة CA-TTF مدة بقاء على قيد الحياة خالية من تقدم المرض تبلغ 14.2 شهرًا ومدة بقاء إجمالي تبلغ 20.8 شهرًا، بينما أظهرت مجموعة A-TTF مدة بقاء على قيد الحياة خالية من تقدم المرض تبلغ 15 شهرًا ومدة بقاء إجمالي تبلغ 20 شهرًا. بعد التعديل بناءً على الخصائص الأساسية، أشارت مجموعة CA-TTF إلى فائدة محتملة، لكنها لم تكن ذات دلالة إحصائية.
فحص الباحثون أيضًا علامات جزيئية مثل حالة مثيلة محفز MGMT، والتي ترتبط بإنذار أفضل، وطفرات محفز TERT، التي تشير إلى إنذار أسوأ. كان لدى المرضى الذين يعانون من مثيلة MGMT توقعات بقاء أفضل في كلتا المجموعتين، على الرغم من أن طفرات TERT كانت أكثر شيوعًا في مجموعة CA-TTF. على الرغم من هذه الاختلافات، كانت نتائج البقاء على قيد الحياة قابلة للمقارنة.
حدثت الآثار الجانبية المتعلقة بالجلد، مثل تهيج فروة الرأس الخفيف، والتهاب الجلد، والحكة، لدى 55 إلى 60 بالمائة من المرضى، دون اختلافات كبيرة بين المجموعتين. كان الإحساس بالكهرباء والحرقة نادرًا. تؤكد الدراسة ملف السلامة الإيجابي للعلاج المتزامن بـ TTFields مع CRT.
Als erste praxisnahe Analyse der kombinierten Therapie bei ndGBM unterstreicht die Studie das Potenzial von TTFields, die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Eine laufende internationale Phase-3-Studie soll die Wirksamkeit weiter klären, um die Rolle dieser innovativen Strategie in der Glioblastom-Therapie zu festigen.
