دحض باحثون من جامعة ولاية ميشيغان إجماعًا علميًا دام طويلاً حول دور بروتين البلازمينوجين في تجديد الكبد بعد العمليات الجراحية. أدت المستويات المنخفضة من البلازمينوجين إلى تعزيز تكوين خلايا جديدة في تجارب على الفئران. أثرت النتائج على دراسة سريرية خفضت فيها جرعة حمض الترانيكساميك (TXA) خطر فشل الكبد. نُشرت النتائج في مجلة Blood.
البلازمينوجين يعيق التجدد بدلاً من تعزيزه
فحص جيمس لوينديوك وفريقه في جامعة ولاية ميشيغان في الأصل دور البلازمينوجين، وهو بروتين يشارك في تكسير جلطات الدم. افترضت دراسات سابقة تأثيرًا إيجابيًا على تجديد الكبد. ومع ذلك، أظهرت التجارب عكس ذلك: مع انخفاض مستويات البلازمينوجين، تجدد الكبد بشكل أقوى.
أدت النتائج إلى تحقيق سريري في دراسة HeLiX.
خلفية
الكبد هو أحد الأعضاء القليلة التي يمكنها التجدد بعد الإزالة الجزئية (استئصال الكبد). ومع ذلك، يظل فشل الكبد بعد الجراحة من المضاعفات الخطيرة. يُستخدم حمض الترانيكساميك (TXA) عادةً لتقليل النزيف ويؤثر على مسار البلازمينوجين.
الأهمية للجراحة
كان المرضى الذين تلقوا TXA معرضين لخطر فشل الكبد بعد الجراحة بمقدار الثلث تقريبًا مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي. تشير النتائج إلى هدف علاجي جديد. تربط الدراسة بين الأبحاث الأساسية في نماذج الحيوانات والتطبيق السريري على البشر.
أصوات من المشروع
قال جيمس لوينديوك من جامعة ولاية ميشيغان: "كان لدينا فرضية تستند إلى سنوات من الأبحاث المنشورة. لم تكن الفرضية خاطئة فحسب، بل كانت النتيجة في الأساس عكس ما توقعناه".
وأضاف باتريك ستارلينجر من Mayo Clinic: "قدم عملهم التجريبي الفرضية التي دفعتنا إلى تقييم بيانات المرضى في دراسة HeLiX".
الخطوات التالية
يجب أن تؤكد دراسات أخرى النتائج قبل أن تغير الممارسة السريرية. قد تكون النتائج ذات صلة أيضًا بالطب البيطري، على سبيل المثال في جراحات الكبد للكلاب. يوضح العمل إمكانات نهج الصحة الواحدة.
أسئلة متكررة
ما هي الدراسة؟
دحض الافتراض السابق حول دور البلازمينوجين في تجديد الكبد بعد العمليات الجراحية وإشارات إلى تأثير حمض الترانيكساميك.
لماذا النتيجة مهمة؟
يمكن أن تقلل من خطر فشل الكبد بعد الجراحة، وهي مضاعفات خطيرة في جراحات الكبد.
ما هي المادة التي تم اختبارها في الدراسة السريرية؟
حمض الترانيكساميك (TXA)، وهو دواء شائع لوقف النزيف.
من المتورط؟
جيمس لوينديك (جامعة ولاية ميشيغان) وباتريك ستارلينجر (مايو كلينك) مع فرق.
ما هي الخطوات التالية المخطط لها؟
مزيد من دراسات التحقق والتعديل المحتمل للبروتوكولات السريرية.
