يمكن أن يؤدي تطبيق سجل وصفات طبية رقمي واحد ومشترك في جميع أنحاء هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إلى تجنب ما يقرب من مليون خطأ في الأدوية كل عام، وتقليل الأضرار التي تلحق بما يصل إلى 16 ألف مريض، وإنقاذ ما يصل إلى 22 حياة كل عام. هذا ما تقترحه دراسة نموذجية نُشرت عبر الإنترنت في مجلة BMJ.
يمكن للأرقام، التي تستند إلى افتراض أن مثل هذا النظام يمكن أن يقلل من أخطاء الأدوية بنسبة 10٪ على الأقل، وحتى 50٪، أن توفر أيضًا ملايين الجنيهات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، وفقًا للباحثين.
تشير الأبحاث المنشورة سابقًا إلى أن أخطاء الوصفات الطبية تكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية 98 مليون جنيه إسترليني كل عام، وتستهلك أكثر من 180 ألف يوم سرير، وتؤدي إلى حوالي 1700 حالة وفاة.
هناك حاليًا مبادرة وطنية كبيرة في مجال الصحة والرعاية الاجتماعية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لتمكين أنظمة المعلومات المختلفة من تبادل البيانات رقميًا، وهو ما يشار إليه غالبًا باسم التشغيل البيني للأنظمة، كما يوضح الباحثون.
ومع ذلك، لا يوجد دليل حتى الآن على التأثير الذي قد يحدثه هذا على سلامة المرضى. لذلك، بتكليف من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، شرع الباحثون في تقدير النطاق الحالي لآثار الأخطاء الدوائية المتعلقة بنقل المعلومات داخل هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، وتحديد مدى فعالية التشغيل البيني للأنظمة في تقليل هذه المشكلات.
ركز الباحثون على الأخطاء الأكثر احتمالاً عند الحاجة إلى نقل معلومات الوصفة الطبية يدوياً: الأدوية المحذوفة؛ الأدوية الإضافية والمكررة؛ الجرعة أو التكرار أو التوقيت أو التركيبة الخاطئة؛ والأدوية المخصصة للاستخدام الفوري/قصير الأجل ولكنها توصف بدلاً من ذلك للاستخدام طويل الأجل.
كانت نقاط الانتقال للرعاية التي تم فحصها هي: الإدخال إلى المستشفى من الرعاية الأولية؛ الخروج من المستشفى إلى الرعاية الأولية؛ النقل من مستشفى إلى آخر للعلاج داخل المستشفى أو العيادات الخارجية؛ والانتقالات بين الأقسام/العيادات داخل نفس المستشفى.
لتمثيل أضرار المرضى، تم استخدام الإدخال إلى المستشفى والعلاج داخل المستشفى المرتبطين بهما، ومدة الإقامة في المستشفى، والوفاة، حيث كانت هذه هي المقاييس الموضوعية الوحيدة للضرر التي يمكن تقديرها من البيانات المتاحة.
لتقدير التكاليف، تم استخدام مصادر بيانات وطنية لإنجلترا، تم الإبلاغ عنها لسنة التكلفة 2020-21.
تشير التقديرات إلى أن العدد السنوي الإجمالي لأخطاء الأدوية غير المكتشفة يؤثر على حوالي 1.8 مليون عنصر وصفة طبية عند انتقالات الرعاية في المستشفيات في إنجلترا.
من بين هذه، حدث أكثر من النصف (52٪) عند الإدخال إلى المستشفى و 44٪ عند الخروج؛ و 3٪ حدثت عند النقل من مستشفى إلى آخر؛ و 1٪ حدثت عند الانتقالات داخل نفس المستشفى.
تم تقدير أن هذه الأخطاء تؤثر على حوالي 380,000 حلقة من رعاية المرضى، مما أدى إلى ضرر يمكن تجنبه لحوالي 31,500 مريض، و 36,500 يوم سرير إضافي بتكلفة تبلغ حوالي 17.8 مليون جنيه إسترليني لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) وأكثر من 40 حالة وفاة.
بناءً على هذه الأرقام، قدر الباحثون أنه لكل انخفاض بنسبة 10٪ في عدد أخطاء الأدوية عند انتقالات الرعاية، ستكون هناك حاجة إلى 3,000 حلقة أقل من أضرار المرضى المرتبطة بها و 3,500 يوم سرير أقل على الأقل، مما يوفر لهيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) ما يقرب من 1.8 مليون جنيه إسترليني و 4 أرواح سنوياً.
https://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2023-016675
