أظهرت دراسة جديدة من جامعات تشيلو وسوتشو في الصين، وجامعة كورك في أيرلندا، لأول مرة أن انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي جي (IgG) في المصل هو مؤشر مستقل للوفيات خلال 28 يومًا لدى مرضى الإنتان. قد تحدث النتائج، التي نُشرت في 25 نوفمبر 2025 في "Military Medical Research"، ثورة في العلاج المناعي الشخصي.
استخدمت الدراسة الاستعادية ذات الفئتين البيانات من مستشفى تشيلو (2015-2025) وقاعدة بيانات MIMIC-IV، بناءً على معايير Sepsis-3.0، وشملت 343 و 1720 مريضًا. النتائج: المرضى الذين لديهم مستويات IgG أقل من 670 ملغم/ديسيلتر كان لديهم معدل وفيات أعلى بكثير (تشيلو: 53.3% مقابل 29.3%؛ MIMIC-IV: 8.5% مقابل 5.2%). أكدت التحليلات متعددة المتغيرات الارتباط (تشيلو: OR 4.07؛ MIMIC-IV: OR 1.59)، وأظهر IgG أفضل قوة تنبؤية (AUC 0.589).
كانت فعالية الغلوبولينات المناعية الوريدية (IVIg) مثيرة للجدل حتى الآن. ومع ذلك، وجدت الدراسة: IVIg قللت بشكل كبير من الوفيات خلال 28 يومًا لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض IgG (تشيلو: OR 0.21؛ MIMIC-IV: OR 0.29 بعد PSM)، بينما كان هناك خطر متزايد حتى مع مستويات IgG العالية. هذا يشير إلى أنه يجب استخدام IVIg بشكل مستهدف في حالات نقص IgG.
يقترح المؤلفون استخدام IgG كـ واسم حيوي فعال من حيث التكلفة لتقييم المخاطر وتقييد علاج IVIg للمرضى الذين يعانون من نقص IgG. ميكانيكيًا، يمكن تفسير التأثير من خلال استعادة المناعة الخلطية في الخلل الوظيفي الوعائي. على الرغم من البيانات الاستعادية المحدودة وعدم وجود تفاصيل حول الجرعة، فإنهم يطالبون بدراسات استباقية للتحقق من النتائج وتحسين العلاج.
الورقة الأصلية:
