وجد باحثو بريغهام أن الأشخاص الذين يعانون من مجموعة واسعة من أعراض كوفيد الطويلة كانوا أكثر عرضة بمرتين لوجود بروتينات SARS-CoV-2 في دمائهم، مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من أعراض كوفيد الطويلة.
يمكن أن يفسر العدوى المستمرة سبب معاناة بعض الأشخاص من أعراض كوفيد الطويلة، وفقًا لدراسة جديدة بقيادة باحثين في مستشفى بريغهام والنساء، وهو عضو مؤسس في نظام الرعاية الصحية Mass General Brigham. وجد الفريق أدلة على عدوى مستمرة في 43 بالمائة من المشاركين الذين يعانون من أعراض قلبية رئوية أو عضلية هيكلية أو عصبية لأعراض كوفيد الطويلة. تم نشر النتائج في مجلة Clinical Microbiology and Infection.
قال المؤلف الرئيسي زوي سوانك، دكتوراه، زميل باحث ما بعد الدكتوراه في قسم علم الأمراض في مستشفى بريغهام والنساء: "إذا تمكنا من تحديد مجموعة فرعية من الأشخاص الذين يعانون من أعراض فيروسية مستمرة بسبب وجود خزان للفيروس في الجسم، فقد نتمكن من علاجهم بمضادات الفيروسات لتخفيف أعراضهم".
حللت الدراسة 1569 عينة دم تم جمعها من 706 أشخاص، بما في ذلك 392 مشاركًا من مبادرة البحث في كوفيد لتعزيز التعافي (RECOVER) المدعومة من المعاهد الوطنية للصحة، والذين ثبتت إصابتهم بعدوى كوفيد سابقًا. باستخدام اختبار عالي الحساسية طوروه، بحث الباحثون عن بروتينات كاملة وجزئية من فيروس SARS-CoV-2. كما قاموا بتحليل البيانات من أعراض كوفيد الطويلة لدى المشاركين، باستخدام معلومات السجلات الطبية الإلكترونية أو الاستبيانات التي تم جمعها في نفس الوقت الذي تم فيه أخذ عينات الدم.
مقارنة بالأشخاص الذين لم يبلغوا عن أعراض كوفيد الطويلة، فإن أولئك الذين أبلغوا عن أعراض مستمرة تؤثر على القلب والرئة والدماغ والجهاز العضلي الهيكلي والعديد من أجهزة الأعضاء كانوا أكثر عرضة بمرتين تقريبًا لوجود بروتينات SARS-CoV-2 تدور في دمائهم. تمكن فريق البحث من اكتشاف البروتين الشوكي ومكونات أخرى من فيروس SARS-CoV-2 باستخدام Simoa، وهو اختبار فائق الحساسية للكشف عن الجزيئات الفردية. تشمل أعراض كوفيد الطويلة الشائعة الإبلاغ عنها التعب، وضبابية الدماغ، وآلام العضلات، وآلام المفاصل، وآلام الظهر، والصداع، واضطرابات النوم، وفقدان الشم أو التذوق، وأعراض الجهاز الهضمي.
على وجه التحديد، ثبتت إصابة 43٪ من المصابين بأعراض كوفيد الطويلة التي تؤثر على ثلاثة أنظمة رئيسية في الجسم، بما في ذلك الأنظمة القلبية الرئوية والعضلية الهيكلية والعصبية، ببروتينات فيروسية في غضون 1 إلى 14 شهرًا من اختبار كوفيد الإيجابي. ولكن 21٪ فقط ممن لم يبلغوا عن أي أعراض لكوفيد الطويلة ثبتت إصابتهم بمؤشرات حيوية لـ SARS-CoV-2 في نفس الفترة.
من الممكن أن يفسر الالتهاب المستمر بعض أعراض المصابين بكوفيد طويل الأمد - ولكن ليس كلها. إذا كان الأمر كذلك، فإن الاختبار والعلاج يمكن أن يساعدا في تحديد المرضى الذين قد يستفيدون من علاجات مثل الأدوية المضادة للفيروسات.
حالة لها أكثر من سبب
أحد الأسئلة التي أثارها البحث هو لماذا كان أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من أعراض واسعة لكوفيد طويل الأمد سلبيين لبروتينات فيروسية مستمرة.
قال ديفيد والت، دكتوراه، أستاذ علم الأمراض في مستشفى بريغهام والنساء والباحث الرئيسي في الدراسة: "تشير هذه النتيجة إلى أنه من المحتمل أن يكون لكوفيد طويل الأمد أكثر من سبب واحد". "على سبيل المثال، قد يكون سبب آخر لأعراض كوفيد طويل الأمد هو أن الفيروس يضر بالجهاز المناعي، مما يتسبب في استمرار الخلل الوظيفي المناعي بعد زوال الفيروس."
https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(24)00432-4/abstract
