لدى النساء اللواتي عانين من تسمم الحمل، يتسارع تراكم عوامل خطر القلب والأوعوعية الدموية (CV) مقارنة بالنساء اللواتي لديهن حمل دون تسمم الحمل. هذا ما كشفته دراسة تم تقديمها اليوم في مؤتمر ESC للوقاية من أمراض القلب 20251، وهو مؤتمر علمي للجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC).
يؤثر تسمم الحمل عادة على 2-5٪ من جميع النساء الحوامل، ويُعرّف بشكل عام بأنه تطور ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات البروتين في بول المرأة التي كان ضغط دمها طبيعيًا سابقًا.2 بالإضافة إلى الخطر قصير المدى على صحة الجنين والأم، يرتبط تسمم الحمل بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية بمقدار الضعف تقريبًا.3
"على الرغم من المخاطر طويلة الأجل المعروفة بعد تسمم الحمل، لا تتضمن الإرشادات توصيات محددة بشأن ضرورة التقييم المنهجي لأمراض القلب والأوعية الدموية وتوقيته وتكراره، ويرجع ذلك على الأرجح إلى نقص البيانات التجريبية"، قالت مؤلفة الدراسة إيما يانسن من المركز الطبي الجامعي ماستريخت في هولندا، وأضافت: "كجزء من دراسة Queen of Hearts، أردنا استكشاف الانتشار طويل الأمد لعوامل خطر القلب والأوعية الدموية لدى النساء المصابات بتسمم الحمل مقارنة بالحمل الطبيعي غير المصحوب بارتفاع ضغط الدم، لتمكين التقييم الاستباقي الذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تنفيذ استراتيجيات الوقاية في الوقت المناسب."
في هذه الدراسة الاستعادية الجماعية في هولندا، تم جمع بيانات من نساء بالغات مصابات بتسمم الحمل (في غضون فترة ما بعد الولادة تتراوح من 0.5 إلى 30 عامًا) ومن نساء أصحاء لديهن حمل طبيعي غير معقد. شمل فحص ما بعد الولادة المقطعي التاريخ الطبي والفحص البدني، وقياسات ضغط الدم لمدة 30 دقيقة، وعينات الدم والبول لمدة 24 ساعة، وتقييم وظائف الأوعية الدموية، وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب.؟
بشكل عام، تم تضمين 1040 امرأة بعد تسمم الحمل و 518 امرأة بعد حمل طبيعي في الدراسة. وجد الباحثون أن ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع كوليسترول الدم، بشكل فردي أو مجتمع، كانت أكثر شيوعًا بعد تسمم الحمل مقارنة بالحمل الطبيعي (نسبة المخاطر المعدلة 2.6؛ فاصل الثقة 95٪ 2.1-3.2). ظهرت عوامل الخطر هذه في المتوسط قبل ثماني سنوات في مجموعة تسمم الحمل (39 ± 9 سنوات) مقارنة بمجموعة الحمل الطبيعي (47 ± 8 سنوات). بالإضافة إلى ذلك، زاد انتشار ارتفاع ضغط الدم بعد تسمم الحمل مع تقدم العمر بشكل أسرع مما كان عليه بعد الحمل الطبيعي (p للتفاعل = 0.044). لدى النساء بعمر 35 عامًا أو أكثر بعد تسمم الحمل، وصل ارتفاع ضغط الدم إلى عتبة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (الانتشار ≥ 10٪) والتي تعتبر عالية بما يكفي لتبرير تقييم منهجي لمخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
