فريق بقيادة المؤلفة الأولى جين كيم من مركز جامعة فيرمونت الطبي والمؤلف المراسل يونغ كوانغ تشاي من كلية فاينبرغ للطب يبلغ عن حالة سريرية حيث استجاب مريض مصاب بسرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدم (NSCLC) وطفرات نادرة في مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) بشكل ملحوظ لأميفانتاماب بعد فشل العلاجات الأخرى. شهد المريض انحسارًا كاملاً في النقائل في السائل الدماغي الشوكي. يشير هذا إلى أن أميفانتاماب قد يكون خيارًا قابلاً للتطبيق للمرضى الذين يعانون من ملف جيني غير عادي وخيارات علاجية محدودة.
لا يزال سرطان الرئة أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم. غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) وطفرات نادرة في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) خيارات علاجية محدودة وتوقعات سيئة، خاصة إذا انتشر المرض إلى الدماغ أو السائل الشوكي. شملت هذه الحالة رجلًا يبلغ من العمر 67 عامًا تم تشخيصه بسرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) والذي كان لديه طفرتان نادرتان في جين مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) - G719A و A289V. بعد تقدم المرض أثناء العلاج باستخدام أوسيميرتينيب وعلاجات أخرى، بدأ المريض في تلقي علاج أحادي بأميفانتاماب.
في غضون ستة أسابيع، تقلص ورمه الرئوي بأكثر من 30 بالمائة. بعد ستة أشهر، أكدت التصوير الطبي اختفاء النقائل الدماغية ومرض الأم الحليمي، وهو حالة خطيرة تصيب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. لم تعد اختبارات الدم تظهر أي طفرات مرتبطة بالسرطان، والمريض، الذي كان مقيدًا سابقًا بالكراسي المتحركة، كان قادرًا على المشي مرة أخرى وأداء الأنشطة اليومية. استمر هذا الاستجابة لأكثر من 19 شهرًا.
"أدى العلاج إلى استجابة دائمة لأكثر من 19 شهرًا، بما في ذلك انخفاض حجم الورم بنسبة 32.2٪ بعد ستة أسابيع، وانحسار كامل للنقائل الدماغية ومرض الأم الحليمي بعد ستة أشهر.". “
أميفانتاماب هو جسم مضاد ثنائي الخصوصية يستهدف EGFR وMET، وهما محركان رئيسيان لنمو الورم. في حين أنه معتمد في العلاجات المركبة لطفرات EGFR الشائعة، فإن فعاليته كعلاج وحيد للطفرات النادرة أو لعلاج النقائل الدماغية لم تثبت إلى حد كبير. يمثل هذا التقرير حالة تتحدى الافتراض بأن الأدوية ذات الأجسام المضادة الكبيرة لا يمكنها اختراق الحاجز الدموي الدماغي، وتشير إلى أن أميفانتاماب قد يكون له إمكانات لعلاج إصابات الجهاز العصبي المركزي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح كيفية تحقيق الدواء لهذه التأثيرات واستكشاف استخدامه الأوسع في المرضى الذين يعانون من طفرات EGFR النادرة وخيارات العلاج المحدودة.
يسلط هذا التقرير الضوء على ثلاث رؤى رئيسية: قد يكون أميفانتاماب فعالاً ضد طفرات EGFR النادرة، ويمكن استخدامه كعلاج وحيد، وقد يتغلب على تحديات الحاجز الدموي الدماغي. على الرغم من أن النتائج تستند إلى مريض واحد، إلا أنها تقدم دليلاً مشجعاً لمزيد من التحقيق في أميفانتاماب لعلاج الأشكال التي يصعب علاجها من سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة.
اقرأ المزيد: DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.28730
حقوق النشر © 2025 Kim et al
