كان لدى المحاربين القدامى الذين عملوا مع كلب خدمة لمدة ثلاثة أشهر فقط انخفاض بنسبة 66٪ في احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة.
خدمت جريتشن إيفانز، وهي رقيب أول متقاعد، في الجيش الأمريكي لمدة 27 عامًا، حتى انتهت مسيرتها المهنية بشكل مفاجئ في عام 2006 بسبب انفجار صاروخي في أفغانستان. في سن 46 عامًا فقط، عانت إيفانز من فقدان سمع شبه كامل، وإصابة في الدماغ، واضطراب ما بعد الصدمة.
بعد أكثر من عام من إعادة التأهيل، كافحت للعثور على هوية جديدة.
قالت إيفانز: "لقد كانت صدمة مدمرة بالنسبة لي. لقد فقدت مسيرتي المهنية وشغفي وأهدافي. في البداية، كان انتقالًا صعبًا للغاية، ليس فقط من الحياة العسكرية إلى الحياة المدنية، ولكن أيضًا للتغلب على هذه الإصابات. واجهت صعوبة في العثور على عمل. واجهت صعوبة في التواصل مع الآخرين. لقد انغمست في حالة اكتئاب شديدة ووحدة."
جاء الخلاص أخيرًا في شكل كلب مساعد يُدعى أورا، وهو لابرادور ريتريفر أسود ذو "عيون بنية محبوبة"، تم تعيينه لإيفانز في عام 2015. بعد خمس سنوات، أحالت إيفانز صديقها ذي الأربع أرجل إلى التقاعد ليعيش حياة منزلية أكثر في منزلها - وفي ذلك الوقت، تم تعيين كلب ثانٍ لها، وهو مزيج من لابرادور ريتريفر الذهبي والأسود، والذي تسميه "رامبونكتيوس روستي".
سواء في المنزل أو أثناء التنقل، ينبه أورا وروستي إيفانز إلى الأشخاص خلفها وأصوات مختلفة، مثل رنين الأجراس أو إنذارات الحريق أو أفراد الأسرة الذين يسعون لجذب انتباهها. سمحت الكلاب لإيفانز بالعودة إلى عجلة القيادة مرة أخرى، حيث يمكنهم التحذير من أصوات مثل مركبات الطوارئ والإشارة إلى اتجاهها.
„عندما كانت أورا بجانبي، اختفى خوفي من التعامل مع الناس والحياة اليومية“، قالت إيفانز. „لم أعد أشعر وكأنني شخص أصم. كانت لدي آذان تعمل، وكان لديها أربعة أرجل وفراء أسود بالصدفة. فتحت لي أورا العديد من الأبواب وأعادت لي ثقتي بنفسي. ولم أشعر بالوحدة أبدًا، لأن هؤلاء الكلاب هم أفضل رفاق القتال في العالم.“
تحسين نتائج المرضى
تم توثيق فائدة الكلاب الخدمية للمحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بشكل جيد في قصص شخصية مثل قصة إيفانز. ومع ذلك، هناك نقص في الأبحاث التجريبية حول استخدام الحيوانات كتدخل طبي.
لقد اتخذ الباحثون في كلية الطب البيطري بجامعة أريزونا خطوة نحو فهم أفضل لهذه العلاقة، والتي يعتقدون أنها يمكن أن تؤدي إلى تحسينات تغير الحياة في الرعاية الصحية للمحاربين القدامى.
مقارنة بمجموعة المراقبة، أبلغ المحاربون القدامى في الدراسة الذين عملوا مع الكلاب الخدمية عن انخفاض كبير في شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، سواء من الأطباء أو من التقييم الذاتي، وعانوا من قلق واكتئاب أقل، وكان لديهم نوعية حياة أعلى بكثير، وشعروا بعزلة أقل. كان المحاربون القدامى الذين عملوا مع الكلاب الخدمية أقل عرضة بنسبة 66٪ للحصول على تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة من طبيب نفسي بعد ثلاثة أشهر من العمل مع كلب.
أراد الباحثون، الذين نُشر عملهم في مجلة جاما نتورك أوبن الطبية، أن يفهموا بشكل أفضل كيف يؤثر العيش والعمل مع كلاب الخدمة على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق والأداء النفسي الاجتماعي للمحاربين القدامى الذين يتلقون بالفعل رعاية طبية تقليدية.
وقالت المؤلفة الرئيسية للدراسة سارة لايتون، وهي طالبة دكتوراه في علم النفس وعضو في مجموعة أوهير البحثية في كلية الطب البيطري: "إن نقص البيانات حول كلاب الخدمة في الرعاية الطبية يؤدي إلى عدد من التحديات للمحاربين القدامى الذين يبحثون عن علاج".
وتشمل هذه التحديات محدودية تمويل المنظمات غير الربحية التي تتعامل مع كلاب الخدمة والتي تعتمد على التبرعات، وشركات التأمين الصحي التي لا تمول استخدام كلاب الخدمة، والثغرات القانونية في حماية الحقوق المدنية للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يعملون مع كلاب الخدمة.
وأضافت لايتون: "نحن نعلم أن المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يواجهون صعوبات". "معدل الانتحار بين المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أعلى بحوالي مرة ونصف من المدنيين البالغين، وهم يعانون أيضًا بشكل متكرر من حالات أخرى مثل الاكتئاب والقلق. نحن نحاول حقًا إيجاد تدخلات تكميلية يمكن أن تدعم المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة وتحسن آفاقهم".
وفقًا لوزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية، فإن اضطراب ما بعد الصدمة هو حالة صحية عقلية يصاب بها بعض الأشخاص "بعد التعرض لحدث مهدد للحياة أو صادم أو الشهادة عليه"، وهو أكثر شيوعًا لدى المحاربين القدامى مقارنة بعامة السكان. يختلف معدل انتشار اضطراب ما بعد الصدمة بين المحاربين القدامى اعتمادًا على التركيبة السكانية، وفترة الخدمة، والبيانات المتاحة، لكن المكتبة الوطنية للطب خلصت إلى أن أكثر من 23٪ من المحاربين القدامى يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة في مرحلة ما من حياتهم. قد تشمل الأعراض ذكريات الماضي والكوابيس ونوبات الهلع. يرتبط الانتحار والأفكار الانتحارية ارتباطًا وثيقًا باضطراب ما بعد الصدمة أيضًا. وجدت دراسة أجرتها وزارة شؤون المحاربين القدامى في عام 2020 أن معدل الانتحار بين المحاربين القدامى يقارب ضعف معدله بين السكان المدنيين.
تم تدريب الكلاب المساعدة لأداء مهام لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة، ويمكن تكييف تدريبها لتناسب الظروف المختلفة. بالنسبة للمحارب القدامى المصاب باضطراب ما بعد الصدمة، يمكن للكلب المساعد إحضار الأدوية أو القيام بإجراءات مهدئة للقلق، مثل الاحتضان أو الاتكاء على الشخص عندما يكتشف الكلب زيادة في القلق.
لمعرفة ما إذا كان العمل مع كلب مساعد يمكن أن يؤثر على النتائج الطبية، قامت ليجتون وزملاؤها بتجنيد 156 محاربًا قديمًا على قائمة الانتظار للحصول على كلب مساعد من خلال K9s For Warriors، وهي منظمة وطنية غير ربحية متخصصة في رعاية الكلاب المساعدة وتدريبها والتفاعل معها. من هذه المجموعة، تم تزويد 81 مشاركًا بكلاب مساعدة مجانًا، بينما بقي الباقون على قائمة الانتظار.
كان لدى جميع المشاركين وصول منتظم إلى أي علاج طبي قد يتراوح من التدخلات التقليدية مثل العلاج أو الأدوية إلى التدخلات الصحية التكميلية والتكاملية مثل الوخز بالإبر أو التأمل. أكمل المحاربون القدامى الذين عملوا مع كلاب الخدمة دورة حضورية مدتها ثلاثة أسابيع تضمنت 40 ساعة من التدريس الأسبوعي في رعاية كلاب الخدمة وتدريبها والتفاعل معها، بالإضافة إلى اختبارات كتابية وعملية. تلقت كلاب الخدمة في الدراسة تدريبًا احترافيًا وتنشئة اجتماعية لمدة ستة أشهر في المتوسط لإعدادها لدورها الوظيفي.
تم قياس رفاهية المشاركين في بداية الدراسة وبعد ثلاثة أشهر. أكمل المشاركون قائمة التحقق من اضطراب ما بعد الصدمة بناءً على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، والذي يقيس شدة الأعراض. في الوقت نفسه، أكمل متخصصون طبيون، دون معرفة بظروف التجربة، مقياس اضطراب ما بعد الصدمة الذي يديره الأطباء (المعروف أيضًا باسم CAPS-5)، والذي يستخدم لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة.
قالت ليجتون إن النتائج دليل واضح على أن الشراكة مع كلب الخدمة يمكن أن تكون تدخلًا طبيًا تكميليًا فعالًا للغاية.
قالت: "نحن نرى هذه التغييرات الهامة بالفعل في كل المجالات تقريبًا التي قسناها، وبعد ثلاثة أشهر فقط من العمل مع كلاب الخدمة". "في بعض النواحي، هذا أمر ملحوظ بالنظر إلى أن شراكات كلاب الخدمة يمكن أن تستمر لمدة ثماني سنوات أو أكثر في المتوسط. نرى أن المحاربين القدامى في مجموعة كلاب الخدمة يتمتعون بنوعية حياة أفضل وأعراض أقل حدة. أعتقد أن هذا مثير للإعجاب حقًا."
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819452
