قدمت النرويج برنامج طبيب الأسرة الخاص بها في عام 2001. وبموجب هذا البرنامج، أصبح لجميع المواطنين الحق في اختيار طبيب أسرة في بلديتهم، وتم تسهيل الاستمرارية الشخصية بين الطبيب والمريض.
ترتبط علاقات الطبيب والمريض طويلة الأمد هذه، سواء على الصعيد الدولي أو في النرويج، بانخفاض استخدام خدمات الطوارئ وانخفاض معدل الوفيات.
أظهرت دراسة نرويجية نوقشت على نطاق واسع في عام 2022 أن المرضى الذين لديهم نفس طبيب الأسرة لأكثر من خمسة عشر عامًا لديهم خطر وفاة أقل بنسبة 25 بالمائة مقارنة بالمرضى الذين لديهم نفس طبيب الأسرة لمدة تزيد عن عام أو أقل.
ومع ذلك، شهدت السنوات الأخيرة نقصًا متزايدًا في أطباء الأسرة. وفي يوليو 2024، لم يكن لدى ما يزيد قليلاً عن 188,000 شخص في النرويج طبيب أسرة دائم، وهو ما يعادل ما يقرب من 3.5 بالمائة من سكان البلاد.
نظرًا لأن علاقات الطبيب والمريض طويلة الأمد تبدو أكثر فائدة من العلاقات قصيرة الأمد، يمكن الافتراض أن فقدان طبيب الأسرة قد يكون له عواقب وخيمة. سيجد المرء نفسه في مجموعة من الأشخاص الذين يعرفون طبيب أسرتهم لفترة قصيرة فقط.
ومع ذلك، تؤثر العديد من العوامل على الاتصال ومدة العلاقة مع طبيب عام. وتشمل هذه العمر والجنس والمشاكل الصحية، بالإضافة إلى حقيقة أن المرضى يمكنهم تغيير طبيبهم العام مرتين سنويًا.
هذه هي السمات والاتجاهات التي ترتبط أيضًا بالصحة واستخدام الخدمات الصحية والوفيات. لذلك قد يكون من الصعب تمييز تأثير علاقة الطبيب والمريض طويلة الأمد عن تأثير العوامل الأخرى المتعلقة بالمريض.
نظرًا لوجود بيانات استثنائية الجودة في النرويج حول السكان، واستخدام الرعاية الصحية، والوفيات، وأطباء الأسرة، فحص الباحثون في الجامعة النرويجية للعلوم والتكنولوجيا (NTNU) العواقب المترتبة على مغادرة طبيب أسرة لمنصبه لأسباب شخصية لا مفر منها.
بين عامي 2011 و 2021، تقاعد 819 طبيب أسرة وانتقل 228 إلى مناطق أخرى. قام الباحثون بفحص التأثيرات على استخدام الرعاية الصحية والوفيات على مدى خمس سنوات، وذلك بمقارنة ما يقرب من 1.2 مليون مريض مرتبط بهؤلاء الأطباء بمرضى وأطباء أسرة مماثلين حيث كانت هناك علامات على استمرار العلاقة.
وجدوا أنه لكل 1000 مريض فقدوا طبيب أسرتهم المنتظم، كان هناك ما بين 13 إلى 16 اتصالًا إضافيًا بخدمات الطوارئ الطبية وغرف الطوارئ بالمستشفيات في السنة الأولى. على مدى السنوات الخمس، كان هناك حوالي 148 اتصالًا إضافيًا سنويًا في ممارسات طب الأسرة و 51 اتصالًا مخططًا إضافيًا في المستشفيات. مقارنة بالمرضى الذين بقوا مع نفس الطبيب، يمثل هذا زيادة تتراوح بين 3 و 5 بالمائة.
ومع ذلك، لم يجدوا فرقًا في معدل الوفيات بين المرضى الذين انتقل طبيب أسرهم أو تقاعد، وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك.
https://qualitysafety.bmj.com/content/early/2024/07/25/bmjqs-2023-017064
