ستوكهولم/برلين، 4 يوليو 2025 – أثار اكتشاف فيروسات شلل الأطفال في عينات مياه الصرف الصحي في خمس دول أوروبية – ألمانيا وإسبانيا وبولندا والمملكة المتحدة وفنلندا – نقاشًا واسعًا حول تحديات طب الهجرة وأهمية حملات التطعيم العالمية. تكشف النتائج، التي وثقتها وكالة الصحة التابعة للاتحاد الأوروبي ECDC بين سبتمبر وديسمبر 2024، عن الروابط المعقدة بين الهجرة والسياسة الصحية والوقاية من الأمراض التي يمكن تجنبها مثل شلل الأطفال. وصفت صحيفة Deutsche Ärztezeitung الاكتشاف بأنه “دعوة للاستيقاظ” لأوروبا، بينما أكد معهد روبرت كوخ (RKI) على ضرورة سد فجوات التطعيم وتكثيف المراقبة.
فيروسات شلل الأطفال في أوروبا: اكتشاف غير متوقع
أثار اكتشاف فيروسات شلل الأطفال، وخاصة النوع 2 (cVDPV2)، في عينات مياه الصرف الصحي في مدن أوروبية قلق الخبراء. في ألمانيا، تم العثور على الفيروسات في جميع المدن السبع التي يتم فحصها بانتظام – ميونيخ، بون، كولونيا، هامبورغ، دريسدن، دوسلدورف، وماينز – ومؤخرًا أيضًا في شتوتغارت وبرلين. في دول أخرى، تفاوت الانتشار: في فنلندا وإسبانيا، كانت عينة واحدة فقط إيجابية في كل منهما، وفي بولندا اثنتان من ثماني عينات، وفي المملكة المتحدة أربع من اثنتي عشرة عينة. وكتب باحثون في مجلة Eurosurveillance: “التطابق الجيني للسلالات يشير إلى انتشار جغرافي أوسع”. الفيروسات ليست من النوع البري، بل هي فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاح (cVDPV2)، والتي تعود إلى التطعيمات الفموية بالفيروسات الحية الموهنة، كما لا تزال تستخدم في إفريقيا وآسيا.
يعتبر معهد روبرت كوخ الآن أنه “من المحتمل بشكل متزايد” أن ينتقل الفيروس بين الأشخاص في ألمانيا، على الرغم من عدم الإبلاغ عن حالات مرضية محددة أو سلاسل انتقال مؤكدة حتى الآن. وأكد رئيس معهد روبرت كوخ البروفيسور الدكتور لارس شاد أن “الاكتشافات هي إشارة إنذار”. “يجب على كل شخص في ألمانيا أن يحصل على تطعيم ضد شلل الأطفال.” ومما يثير القلق انخفاض معدل التطعيم: 21٪ فقط من الأطفال الذين يبلغون من العمر عامًا واحدًا و 77٪ من الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين في ألمانيا تم تطعيمهم بالكامل ضد شلل الأطفال، على الرغم من أنه يجب إكمال التحصين الأساسي بحلول السنة الأولى من العمر.
طب الهجرة: الصحة في سياق عالمي
يربط الخبراء بين عودة فيروسات شلل الأطفال في أوروبا ارتباطًا وثيقًا بالهجرة والاختلافات الصحية العالمية. تُظهر سلالات cVDPV2 التي تم اكتشافها تطابقًا جينيًا عاليًا مع الفيروسات المنتشرة في بلدان مثل الجزائر وغينيا ومالي. "البيانات تشير إلى حالات استيراد متعددة"، تشرح سيندي بوتشر من معهد روبرت كوخ. "الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق بها تطعيمات عن طريق الفم أو يهاجرون منها يمكنهم إدخال الفيروسات دون أن يلاحظهم أحد." في ألمانيا، يُستخدم منذ عام 1998 فقط لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV)، الذي يمنع الأمراض ولكنه لا يمنع انتقال الفيروس. هذا يزيد من خطر الانتشار الصامت، خاصة في المجتمعات ذات معدلات التطعيم المنخفضة.
تواجه طب الهجرة تحدي إدارة المخاطر الصحية في سياق مترابط عالميًا. "الهجرة ليست ظاهرة معزولة، بل هي انعكاس لعدم المساواة العالمية"، كما يقول الدكتور كايڤان بوزورغمهير، خبير طب الهجرة في جامعة بيليفيلد. "معدلات التطعيم المنخفضة، ونقص الوصول إلى الرعاية الصحية، ومشاكل النظافة في بلدان المنشأ يمكن أن تجلب أمراضًا مثل شلل الأطفال إلى أوروبا." الفئات الضعيفة بشكل خاص مثل اللاجئين، الذين غالبًا ما يأتون من مناطق ذات أنظمة صحية ضعيفة، تقع في بؤرة الاهتمام. في قطاع غزة، على سبيل المثال، تم العثور على cVDPV2 في عينات مياه الصرف الصحي في عام 2024 أيضًا، مما دفع منظمة الصحة العالمية إلى حملة تطعيم واسعة النطاق.
بعض الأصوات، مثل السياسي من حزب البديل لألمانيا أندرسون (@AndersonAfDMdEP)، ترى في الهجرة السبب الرئيسي لعودة شلل الأطفال وتتحدث عن "ترويج الأمراض المنقرضة من خلال الهجرة غير الشرعية". الخبراء يعارضون هذا التبسيط. "الاكتشافات ليست دليلاً على أن الهجرة هي السبب الوحيد"، يؤكد بوزورغمهير. "السفر وحملات التطعيم الدولية وعدم الاستعداد للتطعيم في أوروبا نفسها تلعب دورًا أيضًا." ومع ذلك، فإن الحادث يؤكد على الحاجة إلى توسيع الفحوصات الصحية وعروض التطعيم للقادمين الجدد بشكل منهجي.
تدابير الصحة السياسية: التطعيم والمراقبة
أثارت الاكتشافات نقاشًا حول التدابير الوقائية. يطالب معهد روبرت كوخ واللجنة الدائمة للتطعيم (Stiko) بشكل عاجل بسد فجوات التطعيم. "يجب على الأطباء التفكير في شلل الأطفال عند وجود شلل غير واضح أو أعراض التهاب السحايا"، ينصح معهد روبرت كوخ. بالإضافة إلى ذلك، يتم توسيع مراقبة مياه الصرف الصحي، حيث أن 23 دولة فقط من أصل 53 دولة في منطقة أوروبا التابعة لمنظمة الصحة العالمية تجري اختبارات بانتظام. "الاكتشافات تظهر مدى فعالية ضوابطنا"، يقول البروفيسور غوتفريد رولر من مكتب الصحة الحكومي في بادن فورتمبيرغ. "لكننا نحتاج إلى المزيد من الموارد للمراقبة الشاملة."
تؤكد منظمة الصحة العالمية على أهمية برامج التطعيم العالمية. بينما لا يزال فيروس شلل الأطفال البري موجودًا فقط في أفغانستان وباكستان، يمثل فيروس شلل الأطفال المشتق من اللقاحات (cVDPV2) تهديدًا متزايدًا، خاصة في المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة. "التطعيم عن طريق الفم فعال في أفريقيا، ولكنه يحمل مخاطر"، يوضح خبير منظمة الصحة العالمية شاهين حسينوف. "على المدى الطويل، يجب دفع الانتقال إلى اللقاح المعطل (IPV) على مستوى العالم." في أوروبا، يتم أيضًا تعزيز إنشاء مرافق تخزين آمنة لفيروسات شلل الأطفال لمنع إطلاقها عن طريق الخطأ.
الأبعاد الاجتماعية والأخلاقية
تتطرق المناقشة حول فيروسات شلل الأطفال والهجرة أيضًا إلى التوترات الاجتماعية. بينما يستخدم البعض هذه الاكتشافات للجدل ضد الهجرة، يحذر خبراء الصحة من الوصم. "يجب أن نرى الهجرة كفرصة لتعزيز الصحة العالمية"، يقول بوزورغمهير. "هذا يعني جعل برامج التطعيم متاحة للجميع وتقليل التحيزات." في الوقت نفسه، يتركز الاهتمام على الاستعداد للتطعيم في أوروبا نفسها. انخفاض معدلات التطعيم، بما في ذلك بسبب التشكيك في اللقاحات، يزيد من خطر تفشي الأمراض.
نظرة مستقبلية: دعوة عالمية للاستيقاظ
يعد اكتشاف فيروسات شلل الأطفال في أوروبا بمثابة تذكير بضعف أنظمة الصحة العالمية. "الاكتشافات ليست سببًا للذعر، ولكنها دعوة واضحة للعمل"، يلخص رئيس المعهد روبرت كوخ شاده. بالإضافة إلى تعزيز المراقبة وحملات التطعيم، ستلعب طب الهجرة دورًا رئيسيًا في التعرف المبكر على المخاطر الصحية وتقليلها. تلتزم منظمة الصحة العالمية بهدفها المتمثل في القضاء على شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم، ولكن هذا يتطلب تعاونًا دوليًا غير مسبوق.
"شلل الأطفال مرض يمكننا التغلب عليه"، يقول حسينوف. "ولكن فقط إذا عملنا عالميًا ومحليًا - باللقاحات والتعليم والتضامن." بالنسبة لأوروبا، يعني هذا استخلاص الدروس من الاكتشافات الحالية وفهم الصحة كمسؤولية عالمية.
المصادر:
- Eurosurveillance، الوكالة الصحية للاتحاد الأوروبي ECDC، 2025
- معهد روبرت كوخ، النشرة الوبائية، 2024/2025
- صحيفة الأطباء الألمانية، 3 يوليو 2025
- منظمة الصحة العالمية أوروبا، تقارير مراقبة شلل الأطفال
- مقابلات وبيانات خبراء (بوزورغمهير، حسينوف)
