Rozsiahla nová prospektívna štúdia využívajúca údaje z britskej biobanky ukazuje, že kumulatívne sociálne znevýhodnenie – merané pomocou skóre založeného na 15 faktoroch sociálneho zdravia – je spojené s vyšším rizikom chronického ochorenia obličiek (CKD) a horšou prognózou pre tých, ktorí sú už postihnutí. Štúdia publikovaná v časopise Science China Life Sciences tiež identifikuje plazmatické metabolómové a proteómové signatúry, ktoré by mohli čiastočne vysvetliť tieto súvislosti. DOI: 10.1007/s11427-025-3354-5
Skóre polysociálneho rizika (PsRS) bolo vypočítané z 15 faktorov v oblastiach ekonomickej stability, vzdelania, prístupu k zdravotnej starostlivosti, bývania a sociálneho a komunitného prostredia. Štúdie sa zúčastnilo 279 548 účastníkov bez chronického ochorenia obličiek (CKD) na začiatku štúdie a 19 761 pacientov s existujúcim CKD.
Počas mediánového sledovania približne 13 rokov bolo zdokumentovaných 6 628 nových prípadov CKD, 3 724 kardiovaskulárnych príhod a 2 486 úmrtí. Každé zvýšenie PsRS o jeden bod bolo spojené s 12-percentným vyšším rizikom vzniku CKD (upravený HR 1,12; 95-percentný CI 1,11 – 1,14). U pacientov s CKD sa kardiovaskulárne riziko zvýšilo o 8 percent (HR 1,08; 95-percentný CI 1,07 – 1,10) a riziko úmrtia zo všetkých príčin sa zvýšilo o 12 percent (HR 1,12; 95-percentný CI 1,10 – 1,14). V porovnaní s jedincami s nízkym socioekonomickým znevýhodnením mali účastníci so stredným a vysokým socioekonomickým znevýhodnením o 27 percent, respektíve 78 percent vyššie riziko CKD. Odhaduje sa, že približne 24,7 percenta nových prípadov chronického ochorenia obličiek (CKD), 17,0 percenta kardiovaskulárnych príhod a 24,7 percenta úmrtí možno pripísať strednému alebo vysokému sociálnemu znevýhodneniu.
Štúdia tiež identifikovala metabolomický podpis s 94 metabolitmi – primárne z metabolizmu aminokyselín a mastných kyselín, ako aj lipoproteínov – a proteomický podpis so 428 proteínmi zapojenými najmä do imunitných a zápalových reakcií, bunkovej signalizácie a fibrózy. Mediačné analýzy naznačujú, že proteomický podpis sprostredkováva asociáciu oveľa silnejšie ako metabolomický podpis. Nezdravý životný štýl vysvetľoval len malú časť asociácií.
Autori zdôrazňujú, že PsRS nie je diagnostickým nástrojom a nemôže nahradiť klinickú diagnózu. Štúdia je observačná a nemôže preukázať kauzalitu. Kohorta UK Biobank pozostáva prevažne z ľudí európskeho pôvodu a môže byť vystavená skresleniu zo strany zdravých dobrovoľníkov.
