أزمة في الرعاية الصحية.
تواجه الرعاية الصحية الألمانية أزمة. يُنتقد إصلاح المستشفيات، الذي من المقرر أن يدخل حيز التنفيذ في عام 2024، على نطاق واسع باعتباره بطيئًا وغير كافٍ. الوضع المالي للمستشفيات محفوف بالمخاطر، والعديد من العيادات مهددة بالإغلاق. وهذا له آثار هائلة على توفير الرعاية الشاملة للسكان.
أسباب الأزمة
تعاني المستشفيات في ألمانيا من عجز مزمن ونقص في الموظفين وعدم كفاية إشغال الأسرة. أدى إدخال نظام تصنيف الحالات الطبية (DRG) إلى زيادة الضغط على التكاليف وخلق فرصة لتحقيق أرباح من المستشفيات. وقد أدى ذلك إلى زيادة في العيادات التجارية، بينما انخفضت باستمرار الجهات العامة وغير الربحية.
– العجز: في عام 2023، بلغ عجز المستشفيات حوالي 2.5 مليار يورو.
– نقص الموظفين: هناك نقص في حوالي 10,000 ممرض و 3,000 طبيب في مستشفيات ألمانيا.
– إشغال الأسرة: يبلغ متوسط إشغال الأسرة حوالي 75%، مما يؤدي إلى نقص إشغال بنسبة 25% تقريبًا من القدرات.
عواقب الإغلاقات
يؤدي إغلاق المستشفيات إلى عواقب وخيمة على السكان. يتدهور وضع الرعاية بشكل كبير، وغالبًا ما يتعين على المرضى السفر لمسافات طويلة للحصول على المساعدة الطبية. وهذا يؤثر بشكل خاص على المناطق الريفية التي تعاني بالفعل من ضعف الرعاية.
– الإغلاقات: في عام 2023، تم بالفعل إغلاق 15 مستشفى، وهناك 30 مستشفى أخرى مهددة بالإغلاق.
– فجوة الرعاية: تؤدي الإغلاقات إلى فجوة في الرعاية تبلغ حوالي 10,000 سرير، وهو ما يعادل حوالي 5% من إجمالي القدرة الاستيعابية.
مطالب بالإصلاح والدعم
تطالب المستشفيات بتمويل عادل وإصلاح هيكلي ومالي مستدام. إنهم بحاجة إلى تعويض عن التضخم لموازنة التكاليف الإضافية. تخطط الحكومة الفيدرالية لإصلاح تمويل المستشفيات، ولكن يُنتقد التنفيذ على أنه بطيء للغاية.
– التمويل: تطالب المستشفيات بزيادة التمويل بحوالي 1.5 مليار يورو سنويًا.
– تعويض التضخم: تحتاج المستشفيات إلى تعويض تضخم يبلغ حوالي 2% سنويًا لتعويض التكاليف الإضافية.
مستقبل الرعاية الصحية في المستشفيات
مستقبل الرعاية الصحية في المستشفيات في ألمانيا غير مؤكد. يجب تنفيذ إصلاح المستشفيات في أقرب وقت ممكن لتحقيق الاستقرار في وضع الرعاية. يجب على الحكومة الفيدرالية التحرك لضمان الرعاية الشاملة للسكان. تحتاج المستشفيات إلى أسعار عادلة وتمويل مستدام لمواصلة عملها. يحق للسكان الحصول على رعاية صحية آمنة وشاملة، ومن واجب السياسة ضمان ذلك.
– الإصلاح: تخطط الحكومة الفيدرالية لتنفيذ إصلاح المستشفيات بحلول نهاية عام 2024.
– الدعم المالي: خصصت الحكومة الفيدرالية بالفعل 500 مليون يورو لدعم المستشفيات، لكن هذا يُنتقد بأنه غير كافٍ.
المستشفيات التي أُغلقت بالفعل في عام 2024:
1. **مستشفى فيرا في باد زودن-أليندورف** (هيسنشاو)
2. **مستشفيان في هايدلبرغ** (تم دمجهما)
3. **مستشفى غنتين المغلق** (MDR)
4. **المستشفى الإنجيلي في مونستر** (سيتم إيقاف التشغيل)
5. **مستشفى راهـْـدِن** (سيُغلق في عام 2025)
6. **قسم الولادة في مستشفى فرانكفورت-زاكسنهاوزن** (سيُغلق بعد ما يقرب من 100 عام)
7. **أقسام جزئية في مستشفى جامعة نيوروبين** (سيُغلق قسمان)
8. **مستشفى بحر الشمال في بوركوم** (تم الإعلان عن الإغلاق بحلول نهاية مارس 2024)
9. **قسم أمراض النساء في مستشفى ديلنبورغ** (يجب أن يُغلق)
تُعد هذه الإغلاقات جزءًا من الإصلاح الشامل لمشهد المستشفيات في ألمانيا، والذي يؤثر على الوضع الاقتصادي للمستشفيات. تحذر الجمعية الألمانية للمستشفيات من موجة إفلاس قياسية في عام 2024، حيث قد يواجه ما يصل إلى 80 مستشفى خطر الإفلاس [2][3].
المصادر:
[1] إصلاح المستشفيات اعتبارًا من عام 2024: هل سيتم إغلاق مستشفاي قريبًا؟ https://www.krankenkasseninfo.de/ratgeber/interviews/61731/klinikreform-ab-2024-wird-mein-krankenhaus-bald-geschlossen.html
[2] المستشفيات: من المتوقع حدوث أكبر عدد من حالات الإفلاس على الإطلاق في عام 2024 https://www.businessinsider.de/wissenschaft/gesundheit/krankenhaeuser-so-viele-insolvenzen-wie-noch-nie-drohen-2024/
[3] Kliniksterben.de إغلاق المستشفيات 2024 https://www.kliniksterben.de
[4] إصلاح المستشفيات – ما الذي سيتغير؟ | فيردي https://www.verdi.de/themen/gesundheit/%2B%2Bco%2B%2B7445b5ba-8213-11ee-9886-4fd19630906e
[5] موت المستشفيات: المستشفيات تضغط من أجل إجراء سياسي … https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/144039/Krankenhaussterben-Krankenhaeuser-draengen-auf-politisches-Handeln
