Ein internationales Autorenteam hat ein umfassendes Rahmenwerk entwickelt, das die klinische Indikation für Labortests standardisiert und diese direkt mit indikationsabhängiger Nutzung und Interpretation verknüpft. Die am 6. Februar 2026 in der Fachzeitschrift Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM) veröffentlichte Arbeit adressiert eine Lücke im totalen Testprozess: Die klinische Begründung für eine Laboruntersuchung wird selten strukturiert dokumentiert, was kontextuelle Interpretation, Auditierbarkeit und effiziente Ressourcennutzung erschwert.
Die Forscher um Jasmin Weninger (Ruhr-Universität Bochum) und Thomas Streichelt (Uniklinik Köln) führten zunächst eine strukturierte Literaturübersicht zu Themen wie Labornutzung, Angemessenheit und Anforderungsbegründung durch. Auf dieser Basis erarbeiteten sie in einem iterativen, multidisziplinären Konsensprozess eine Taxonomie mit 19 Indikationstypen, die in fünf Cluster über den klinischen Verlauf gruppiert sind: Initiale Detektion und diagnostische Abklärung, Krankheitscharakterisierung und Prognose, Therapiesteuerung und Sicherheit, Langzeitmanagement und Reevaluation sowie analytische und externe Anforderungen. Jede Indikation wird durch strukturierte Attribute und Beispiele konkretisiert.
Zur Validierung verglichen die Autoren semantische Distanzen basierend allein auf Indikationsbezeichnungen mit einer angereicherten „layered prototype“-Darstellung, die Attribute einbezieht. Die erweiterte Version ergab eine kohärentere Hierarchie und ermöglichte kontextabhängige Zusammenfassungen. Anwendungsbeispiele demonstrierten die Machbarkeit einer direkten Zuordnung von Indikation zu interpretativer Logik, etwa indikationsspezifischen Entscheidungsgrenzen oder Berichtsregeln.
Das Rahmenwerk schließt eine zentrale Lücke zwischen Testanforderung und postanalytischer Phase. Es unterstützt kontextspezifische Referenz- und Entscheidungsgrenzen, automatisierte Interpretationskommentare, diagnostisches Stewardship und Analysen zur Über- oder Unternutzung. Als maschinenlesbare Ontologie konzipiert, eignet es sich für interoperable Implementierung in Laborinformationssystemen und klinischen Entscheidungshilfen.
Vor dem Hintergrund anhaltender Übernutzung von Labortests – Meta-Analysen zeigen bis zu 30–50 Prozent unangemessene Anforderungen – und wachsendem Druck auf Ressourcen bietet der Ansatz Potenzial für evidenzbasierte Verbesserungen. Er fördert eine wertorientierte Labormedizin, die den gesamten Prozess von der Indikation bis zur klinischen Entscheidung optimiert. Die Autoren betonen die Machbarkeit der Umsetzung in der Praxis, sehen aber weiteren Bedarf an Validierung in realen Settings und Integration in bestehende Leitlinien.
Weninger, Jasmin, Streichert, Thomas, Coskun, Abdurrahman, Pohl, Michael, Canbay, Ali and Özçürümez, Mustafa. „From ordering to interpretation: a comprehensive framework for laboratory test indications“ Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). https://doi.org/10.1515/cclm-2025-1531
