O fornecimento de medicamentos na Alemanha enfrenta uma crise crescente. Centenas de medicamentos estão atualmente indisponíveis ou disponíveis apenas de forma limitada, o que representa sérios desafios para farmácias, médicos e pacientes. O Instituto Federal de Medicamentos e Dispositivos Médicos (BfArM) registrou cerca de 483 faltas de fornecimento de medicamentos humanos em setembro de 2025, incluindo preparações essenciais como antibióticos, redutores de pressão arterial e medicamentos contra o câncer. Especialistas alertam que a situação pode piorar no outono e inverno devido ao aumento das taxas de infecção, pois as capacidades de produção não são suficientes para lidar com os picos sazonais de demanda.
A escassez afeta principalmente os genéricos, que representam cerca de 80% da necessidade diária de medicamentos na Alemanha. Entre as faltas mais frequentemente mencionadas estão antibióticos para adultos e crianças, redutores de colesterol, medicamentos para diabetes e psicofármacos como antidepressivos. Em agosto de 2025, a lista amarela relatou mais de 550 preparações afetadas, incluindo comprimidos de Ribavirina, comprimidos de liberação prolongada de Pramipexol e cápsulas de Duloxetina. A situação é particularmente alarmante para antibióticos, onde a maior parte dos ingredientes ativos é importada da China. Uma interrupção na cadeia de suprimentos global, como pode ocorrer devido a tensões geopolíticas ou falhas de produção, ameaçaria massivamente o fornecimento. Atualmente, na UE, existe apenas um fabricante de ingredientes ativos de antibióticos básicos, o que ressalta a dependência de fontes externas.
Causas da crise: dependências globais e pressão de preços nacional
As raízes da escassez de medicamentos residem em uma combinação de fatores globais e nacionais. Há anos, os locais de produção estão migrando para países com mão de obra barata, como China e Índia, pois os altos custos na Europa tornam a fabricação não lucrativa. A Alemanha, como um dos maiores mercados farmacêuticos, beneficia-se de preços baixos através de contratos de desconto das seguradoras de saúde, que reduzem os genéricos para menos de 60 centavos por embalagem. Essa estratégia, no entanto, levou a uma concentração em poucos fornecedores, que podem falhar em caso de interrupções – seja por terremotos, incêndios ou problemas de qualidade. Por exemplo, em 2024, problemas de fornecimento com fornecedores de frascos de vidro causaram escassez para vários fabricantes em todo o mundo.
Além disso, influências externas agravam a situação. Tarifas americanas iminentes sobre produtos farmacêuticos, que podem entrar em vigor em agosto de 2025, ameaçam 23% das exportações alemãs de medicamentos para os EUA. Isso pode levar a uma queda de receita de até 35% e restringir investimentos em pesquisa e produção na Alemanha. A longo prazo, isso enfraquece a localização, pois os fabricantes transferem locais para o exterior para reduzir custos. Em 2024, a Comissão de Medicamentos dos Farmacêuticos Alemães registrou 10.882 relatos de riscos como defeitos de qualidade e efeitos colaterais – o valor mais alto desde o início do registro. Essas tendências tornam as cadeias de suprimentos vulneráveis a crises, como as desencadeadas por pandemias ou conflitos comerciais.
Impactos em pacientes e no sistema de saúde
As consequências das escassezes são diversas e potencialmente fatais. Cerca de 25% dos pacientes na Alemanha são afetados, especialmente aqueles com doenças crônicas como diabetes, hipertensão ou doenças mentais. Para psicofármacos como o atomoxetina, usado para TDAH, as alternativas muitas vezes não cobrem toda a demanda, levando a interrupções na terapia. Para medicamentos contra o câncer e asma, que estão atualmente escassos, os médicos precisam mudar para preparações substitutas, o que acarreta riscos e diminui a qualidade do tratamento. Crianças são particularmente vulneráveis: escassezes de xaropes para febre e antibióticos levaram a compras em pânico e soluções improvisadas em clínicas nos anos anteriores.
As farmácias carregam o fardo principal, pois precisam procurar alternativas para milhões de segurados. Em janeiro de 2025, 92% das farmácias relataram escassezes severas de medicamentos prescritos. Isso leva a um aumento do esforço administrativo e a possíveis multas das seguradoras de saúde. A Sociedade Farmacêutica Alemã aponta para efeitos negativos na qualidade do fornecimento, incluindo atrasos nos tratamentos e aumento das internações hospitalares. No total, o setor emprega cerca de 132.000 pessoas, mas a escassez pode levar a mais fechamentos de farmácias – em 2024, já foram 500.
Medidas e perspectivas: primeiros passos, mas lacunas persistem
O governo federal introduziu um sistema de alerta precoce com a Lei de Combate à Escassez de Fornecimento de Medicamentos e Melhoria do Fornecimento (ALBVVG) de 2023, que obriga os fabricantes a relatar escassezes com antecedência. Além disso, as importações são facilitadas e há incentivos para a produção de medicamentos infantis. O BfArM atualiza regularmente listas de opções de importação, por exemplo, para preparações de ácido acetilsalicílico. Em nível da UE, o Parlamento exige prazos de aprovação mais curtos e diversificação das cadeias de suprimentos para reduzir dependências.
Ainda assim, a eficácia continua controversa. As seguradoras de saúde defendem uma rede abrangente que conecte médicos, farmácias e fabricantes para identificar gargalos com antecedência. A VFA, associação de fabricantes de medicamentos de pesquisa, enfatiza a necessidade de construir capacidade de produção na Europa e de reduzir a lacuna de inovação em relação aos EUA – 19 medicamentos com potencial de avanço não estão disponíveis na Alemanha. Para 2025, os especialistas do setor esperam problemas contínuos, apesar de um crescimento de 2,5% nas vendas, enquanto não houver reformas estruturais.
A crise de medicamentos sublinha a fragilidade do sistema de saúde alemão. Sem investimentos direcionados na produção doméstica e em cooperação internacional, correm o risco de novas lacunas de abastecimento no próximo inverno, que colocarão em risco a saúde pública. Associações de pacientes e sociedades especializadas exigem a priorização da segurança do abastecimento para garantir a estabilidade a longo prazo.
