Pesquisadores da Indiana University School of Medicine e seus colegas da Makerere University School of Medicine em Uganda descobriram uma ligação significativa entre níveis elevados de ácido úrico e resultados fatais em crianças com malária grave.
O estudo, publicado na Nature Medicine, identificou a hiperuricemia – níveis elevados de ácido úrico – como um fator potencial que contribui para o aumento da mortalidade e para distúrbios do desenvolvimento neurológico a longo prazo em crianças com malária grave. Essas descobertas abrem caminho para pesquisas futuras que podem melhorar as estratégias de tratamento para crianças que sofrem desta doença. A malária é causada por parasitas transmitidos por mosquitos e é uma das principais causas de morte entre as crianças africanas.
“Nossos resultados mostram que a hiperuricemia está fortemente associada a mortes durante a hospitalização e após a alta, bem como a deficiências cognitivas a longo prazo em crianças com malária grave”, disse Chandy C. John, MD, professor de Pediatria Ryan White na IU School of Medicine, que co-liderou o estudo. “Também identificamos vários mecanismos pelos quais a hiperuricemia pode levar a esses resultados, sugerindo que a hiperuricemia não está apenas associada a maus resultados, mas pode contribuir para eles.”
Os pesquisadores analisaram dados de dois grupos independentes de crianças com malária grave em Uganda e descobriram que 25% apresentavam hiperuricemia. Esta condição é causada por um excesso de ácido úrico, um subproduto residual prejudicial no sangue. As principais causas de hiperuricemia nos participantes do estudo foram a destruição de glóbulos vermelhos infectados e danos renais que diminuem a capacidade do corpo de excretar o excesso de ácido úrico.
O estudo associou a hiperuricemia a quatro resultados negativos em crianças com malária grave: complicações médicas graves, como coma e anemia; um risco aumentado de morte durante a hospitalização; um risco aumentado de morte após a alta hospitalar; e deficiências cognitivas a longo prazo em sobreviventes.
O estudo também descobriu que crianças com hiperuricemia tinham mais bactérias intestinais prejudiciais que podem atravessar o revestimento intestinal danificado e causar sepse. Coletivamente, esses resultados destacam a necessidade de ensaios clínicos para testar a eficácia de medicamentos redutores de ácido úrico como tratamento adicional para a malária grave.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03430-8
