Atualmente, não existem exames de sangue baseados em evidências na Alemanha que sejam recomendados como rastreamento geral de câncer para a população em geral. Os programas estabelecidos de detecção precoce de câncer são baseados em outros métodos de exame. No entanto, existem alguns exames de sangue que podem ser úteis em situações específicas:
Programas estabelecidos de detecção precoce de câncer
Na Alemanha, quatro programas de detecção precoce baseados em evidências foram estabelecidos:
- Rastreamento de câncer de mama (mamografia)
- Rastreamento de câncer de colo de útero (teste de Papanicolau e teste de HPV)
- Rastreamento de câncer de pele
- Rastreamento de câncer colorretal (exame de fezes e colonoscopia)
O rastreamento de câncer de mama é considerado particularmente eficaz. Desde sua introdução em 2005, os estágios avançados do tumor diminuíram e espera-se uma redução significativa na mortalidade por câncer de mama[1].
Exames de sangue em situações específicas
Embora nenhum exame de sangue seja recomendado para o rastreamento geral de câncer, os seguintes exames podem ser úteis em casos específicos:
Teste de PSA
O teste de PSA (Antígeno Prostático Específico) pode ser usado para a detecção precoce de câncer de próstata. No entanto, é discutido de forma controversa e não faz parte do programa legal de detecção precoce. Homens a partir de 45 anos podem utilizá-lo como um serviço de saúde individual[1].
Teste CA 125
Este teste mede o antígeno cancerígeno 125 e pode ajudar na detecção precoce de câncer de ovário. É usado principalmente em mulheres com risco aumentado, mas não é adequado como rastreamento geral[3].
Teste AFP
O teste de alfa-fetoproteína pode ser útil na detecção precoce de câncer de fígado em pacientes de risco (por exemplo, com cirrose hepática)[3].
Perspectivas futuras
Atualmente, há pesquisas intensas sobre exames de sangue para a detecção precoce de câncer. Abordagens promissoras incluem:
- O teste Galleri, que visa detectar mais de 50 tipos de câncer com base em fragmentos de DNA. Um grande estudo está em andamento no Reino Unido[3].
- Um teste sueco que visa detectar 14 tipos de câncer com base em blocos de açúcar alterados em células cancerígenas[3].
No entanto, esses testes ainda estão em desenvolvimento e teste. Sua adequação para uso geral ainda precisa ser comprovada em estudos clínicos extensos[3].
Conclusão
Atualmente, não existem exames de sangue baseados em evidências na Alemanha para o rastreamento geral de câncer. Os programas estabelecidos de detecção precoce são baseados em outros métodos. Exames de sangue podem ser úteis em situações específicas, mas devem sempre ser discutidos com um médico. Novos e promissores exames de sangue estão em desenvolvimento, mas ainda precisam de mais pesquisas antes de poderem ser amplamente utilizados.
Fontes:
[1] https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/vorsorge-und-frueherkennung/krebsfrueherkennung.html
[2] https://www.rbb24.de/panorama/beitrag/2023/07/krebsvorsorge-medizin-untersuchung-bluttest-neue-versicherung-mrt.html
[3] https://www.swr.de/wissen/bluttests-zur-frueherkennung-von-krebs-stand-der-forschung-100.html
[4] https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/aktuelle-themen-2018/bluttest-zur-krebsfrueherkennung.html
