Pesquisadores do Mass General Brigham e do Karolinska Institutet desenvolveram um novo método que pode prever crises de asma com alta precisão. O estudo foi publicado na Nature Communications .
A asma é uma das doenças crônicas mais comuns do mundo, afetando mais de 500 milhões de pessoas. As crises de asma são uma das principais causas de morbidade e custos de saúde. Apesar da alta prevalência da asma, os médicos atualmente carecem de biomarcadores confiáveis para identificar pacientes com alto risco de crises futuras. Os métodos atuais muitas vezes não conseguem distinguir entre pacientes estáveis e aqueles que tendem a ter crises graves .
O estudo analisou dados de três grandes coortes de asma, com mais de 2.500 participantes no total, com base em décadas de registros eletrônicos de saúde. Os pesquisadores usaram uma abordagem de alto rendimento chamada metabolômica para medir pequenas moléculas no sangue de pacientes com asma. Eles identificaram uma associação importante entre duas classes de metabólitos, esfingolipídios e esteroides, e o controle da asma. Especificamente, eles descobriram que a razão entre esfingolipídios e esteroides pode prever o risco de exacerbação ao longo de um período de cinco anos. Em alguns casos, o modelo conseguiu distinguir o momento da primeira exacerbação entre grupos de alto e baixo risco em quase um ano inteiro.
“Um dos maiores desafios no tratamento da asma é que atualmente não temos uma maneira eficaz de prever qual paciente terá uma crise grave em um futuro próximo”, diz Jessica Lasky-Su, professora associada da Channing Division of Network Medicine no Mass General Brigham e na Harvard Medical School. “Nossos resultados resolvem um problema urgente. Ao medir a razão entre certos esfingolipídios e esteroides no sangue, podemos identificar pacientes de alto risco com 90% de precisão, permitindo que os médicos intervenham antes que uma crise ocorra.”
A equipe descobriu que, embora os níveis individuais de metabólitos fornecessem algumas informações, a *razão* entre esfingolipídios e esteroides era o preditor mais poderoso da saúde futura.
„Descobrimos que a interação entre esfingolipídeos e esteroides determina o perfil de risco. Essa abordagem de proporção não é apenas biologicamente sensata, mas também analiticamente robusta, tornando-a ideal para o desenvolvimento de um teste clínico prático e de baixo custo“, diz Craig E. Wheelock, pesquisador sênior do Instituto de Medicina Ambiental do Instituto Karolinska. Os pesquisadores acreditam que essas descobertas representam um passo significativo em direção à medicina de precisão para a asma. Um teste clínico baseado nessas proporções poderia ser facilmente implementado em laboratórios padrão e ajudaria os médicos a identificar pacientes que parecem estáveis, mas que apresentam distúrbios metabólicos subjacentes. Os pesquisadores acreditam que essas descobertas representam um passo significativo em direção à medicina de precisão para a asma. Um teste clínico baseado nessas proporções poderia ser facilmente implementado em laboratórios padrão e ajudaria os médicos a identificar pacientes que parecem estáveis, mas que apresentam distúrbios metabólicos subjacentes.
Os pesquisadores, no entanto, enfatizam que os resultados precisam ser validados ainda mais antes que o teste possa ser usado na prática clínica. Entre outras coisas, são necessários estudos adicionais com pacientes com asma, incluindo ensaios clínicos diretos e análises de custo-benefício.
Este estudo foi uma colaboração entre o Instituto Karolinska na Suécia e o Mass General Brigham nos EUA. O estudo foi apoiado por financiamento do National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), do Conselho Sueco de Pesquisa e da Fundação Sueca do Coração e Pulmão.
Conflitos de interesse: Os pesquisadores registraram uma patente para o método. Jessica Lasky-Su é consultora científica da Precion Inc. e da TruDiagnostic Inc. O coautor Scott T. Weiss recebe royalties da UpToDate e é membro do conselho da Histolix. Os outros autores não têm conflitos de interesse relevantes a declarar.
https://doi.org/10.1038/s41467-025-67436-7
