Pesquisadores da RTI International desenvolveram um novo indicador de qualidade que mede a frequência com que pessoas que iniciam tratamento em um programa de terapia para dependência de opioides comparecem ao pronto-socorro ou são hospitalizadas por problemas relacionados ao uso de substâncias dentro de um período de 90 dias. O instituto anunciou que o estudo foi publicado na revista "Addiction".
O contexto é que agências federais e estaduais nos EUA estão buscando maneiras melhores de mensurar e aprimorar a qualidade do atendimento a pessoas com transtorno por uso de opioides. Os programas de tratamento para dependência de opioides desempenham um papel central no controle da epidemia, fornecendo medicamentos como metadona e buprenorfina. "A melhoria da qualidade começa com a mensuração", afirmou Tami L. Mark, pesquisadora sênior em Financiamento e Mensuração da Qualidade em Assistência Psiquiátrica no RTI. Muitas vezes, os programas de tratamento não sabem quando seus pacientes são hospitalizados ou procuram o pronto-socorro após o início do tratamento. O novo indicador possibilita identificar esses eventos e comparar os resultados entre os programas.
A equipe analisou dados de faturamento do Medicaid de 1.226 programas de tratamento para dependência de opioides no ano do estudo de 2024. Eles examinaram 412.411 históricos de tratamento de quase 258.000 indivíduos segurados pelo Medicaid. Em um programa típico, a taxa de visitas ao pronto-socorro ou internações hospitalares relacionadas ao uso de substâncias nos 90 dias seguintes ao início do tratamento foi de 5%; nos 50% dos programas com taxas intermediárias, a variação foi de 2,8% a 8,0%. De mais de 103.300 eventos de atendimento agudo, 80,2% foram visitas ao pronto-socorro e 19,8% foram internações hospitalares. Transtornos relacionados a opioides foram o diagnóstico primário mais frequente, representando 47,4% dos casos.
“Enquanto muitos indicadores existentes analisam se os pacientes iniciam ou permanecem em tratamento, este novo indicador examina se os pacientes vivenciam eventos agudos graves relacionados ao uso de substâncias após o início do tratamento”, disse Barrett Montgomery, epidemiologista de drogas do RTI. Ele espera que o indicador complemente as medidas de qualidade existentes e ajude formuladores de políticas, financiadores e prestadores de serviços a identificar oportunidades para melhorar o atendimento. O indicador é baseado em dados de solicitações de reembolso do Medicaid e abrange visitas ao pronto-socorro e internações hospitalares relacionadas a transtornos por uso de substâncias ou overdoses nos três primeiros meses após o início do tratamento. O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) por meio da iniciativa NIH HEAL.
