طور باحثون في جامعة تولين اختبارًا قائمًا على كريسبر يمكنه تشخيص الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PJP) - وهي عدوى فطرية مهددة للحياة تؤثر بشكل خاص على الأطفال والمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة - بشكل أسرع وأقل توغلاً. هذا ما كشفته دراسة جديدة نُشرت في مجلة التحقيقات السريرية.
يكتشف الاختبار عالي الدقة الحمض النووي الريبوزي (RNA) للفطريات الحية في عينات الدم ومسحات الحلق، مما يلغي الحاجة إلى إجراءات تنظير القصبات التوغلية المستخدمة حاليًا للتشخيص.
"لم تتطور طرق التشخيص الحالية على مدى عقود، مما يعني أن العديد من المرضى لا يحصلون على إجابات في الوقت المناسب أو نهائية"، قال المؤلف المشارك للدراسة، الدكتور جاي كولز، أستاذ الطب الباطني بجامعة تولين. "مسحة الحلق غير التوغلية أو فحص الدم سيمكننا من إجراء تشخيص أسرع وأكثر تحديدًا من التشخيص الحالي".
قاد كولز والمؤلف المشارك للدراسة، توني هو، دكتوراه، رئيس كرسي ويذر هيد الرئاسي في ابتكار التكنولوجيا الحيوية ومدير مركز تولين للتشخيص الخلوي والجزيئي، فريقًا متعدد التخصصات لتطوير الأداة الجديدة، حيث تم دمج الابتكارات التقنية مع الخبرة السريرية والطب الحيوي.
الفطر المسبب لـ PCP نادرًا ما يضر الأشخاص الأصحاء، ولكنه يمكن أن يسبب التهابات رئوية خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يشمل ذلك مرضى السرطان، ومتلقي زراعة الأعضاء، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والمرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.
غالبًا ما تفشل اختبارات المسحة PCR، كما هو مستخدم في اختبارات COVID السريعة، في اكتشاف حالات الإصابة النشطة بـ P. jirovecii. أدى استخدام أداة الكشف القائمة على CRISPR جنبًا إلى جنب مع اختبارات PCR إلى زيادة الدقة التشخيصية بشكل كبير، وتحديد 96٪ من الرضع المصابين (مقارنة بـ 66٪ باستخدام PCR وحدها) و 93٪ من البالغين المصابين (مقارنة بـ 26٪ فقط باستخدام PCR وحدها) بشكل صحيح.
CRISPR، وهو اختصار لـ "التكرارات المتناظرة القصيرة المتباعدة بانتظام والمجمعة"، هي تقنية لتحرير الجينات تسمح للعلماء بتعديل الحمض النووي بدقة. بالنسبة لاختبار تشخيص PJP، يتم استخدام CRISPR للكشف عن الحمض النووي الريبوزي للفطر الذي يسبب PJP.
قال كولس: "هذا أمر جديد". "ولدينا بيانات تظهر أن PJP أكثر شيوعًا مما كان يعتقد. يمكن أن يساعدنا التشخيص الأفضل في إثبات ذلك".
بالإضافة إلى تشخيص المرضى، يمكن أيضًا استخدام الاختبار على مسحات الحلق التي تم جمعها بالفعل في العيادات لتحسين علم الأوبئة ورسم خرائط لمرض الالتهاب الرئوي الخلالي في الولايات المتحدة.
توضح هذه الدراسة أيضًا الاستخدام المتزايد لـ CRISPR كوسيلة لتحسين اكتشاف الأمراض. بالنظر إلى المستقبل، يرى فريق البحث إمكانات لمنصة التشخيص CRISPR للكشف عن التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
https://www.jci.org/articles/view/177241
