تترافق النزاعات المسلحة مع زيادة في حالات الإصابة بالحصبة - سواء بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال ضعف التنمية الاجتماعية والاقتصادية وزيادة التحركات السكانية. هذا ما توصلت إليه دراسة نمذجة باستخدام بيانات من 193 دولة في الفترة من 2000 إلى 2023. تم نشر التحليل في مجلة PLOS Medicine.
نموذج المعادلات الهيكلية يحلل العلاقات
قام باحثون بقيادة تايلر واي. هيدلي ويسيم توزان بتحليل بيانات طولية تضم أكثر من 4600 ملاحظة لدول وسنوات. استخدموا انحدارات لوحة التأثيرات الثابتة ونماذج المعادلات الهيكلية (SEM). تم استخدام الوفيات المرتبطة بالنزاع (BRDs) كمؤشر للنزاعات. أخذت النماذج في الاعتبار التحركات السكانية وعاملًا كامنًا للتنمية الاجتماعية والاقتصادية (نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي، متوسط العمر المتوقع، سنوات التعليم).
ارتبطت الوفيات الأعلى المرتبطة بالنزاع بزيادة حالات الحصبة. استمرت التأثيرات جزئيًا حتى العام التالي.
خلفية
الحصبة شديدة العدوى وتؤثر بشكل خاص على المناطق التي تعاني من ضعف تغطية التطعيم. يمكن للنزاعات أن تعطل برامج التطعيم، وتضعف النظم الصحية، وتؤدي إلى نزوح السكان. اقتصرت الدراسات السابقة في الغالب على بلدان فردية أو فترات زمنية قصيرة. تبحث الدراسة الجديدة في المسارات المباشرة وغير المباشرة على مستوى العالم.
الأهمية لـ الصحة العالمية
كل انحراف معياري إضافي في الوفيات المرتبطة بالنزاع ارتبط بحوالي 0.20 انحراف معياري إضافي في حالات الحصبة - وهو ما يعادل حوالي 2500 حالة إضافية لكل 3700 حالة وفاة مرتبطة بالنزاع. كان للتنمية الاجتماعية والاقتصادية تأثير وقائي قوي. ساهمت التحركات السكانية بشكل أساسي في زيادة عبء الحصبة من خلال تدهور الهياكل الاجتماعية والاقتصادية.
الخطوات التالية
يوصي المؤلفون بإجراء التطعيمات الطارئة في مناطق النزاع، وكذلك بحماية النظم الصحية والتعليمية، وإدراج النازحين بشكل منهجي في برامج التطعيم الروتينية. من المتوقع أن توضح الأبحاث الإضافية باستخدام بيانات دون وطنية وعالية التردد الآليات بشكل أدق.
أسئلة متكررة
ما هي الدراسة؟
تدرس الدراسة العلاقة بين النزاعات المسلحة والتحركات السكانية والتنمية الاجتماعية والاقتصادية وحالات الحصبة في 193 دولة من عام 2000 إلى عام 2023.
لماذا النتيجة ذات صلة؟
إنها تكشف عن مسارات مباشرة وغير مباشرة تزيد من خلالها النزاعات عبء الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، وتؤكد على الحاجة إلى استراتيجيات طويلة الأجل في مناطق الأزمات.
ما هي المنهجية المطبقة؟
نماذج المعادلات الهيكلية (SEM) وانحدارات التأثيرات الثابتة بناءً على بيانات طولية خاصة بكل بلد.
من هم المشاركون؟
تايلر واي. هيدلي (King’s College London) ويسيم توزان (جامعة نيويورك).
ما هي الخطوات التالية المخطط لها؟
تحليلات معمقة ببيانات أكثر تفصيلاً حول أمراض أخرى يمكن الوقاية منها باللقاحات ودمج أفضل للنازحين في برامج التطعيم.
