يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب هم أكثر عرضة للإصابة بالخرف أيضًا. اكتشفت دراسة بقيادة مركز علوم الصحة بجامعة تكساس في سان أنطونيو
(UT Health San Antonio) روابط جديدة بين مستويات مختلفة من الدهون أو الشحوم في الدم وخطر الإصابة بمرض الزهايمر، وهو السبب الأكثر شيوعًا للخرف في العالم. قد تعني النتائج أن ملفات الدهون في الدم يمكن أن تساعد في فهم المرض والتنبؤ به وربما حتى الوقاية منه بشكل أفضل في المستقبل. بالنسبة لأكثر من 800 من البالغين الأكبر سنًا الذين شاركوا في دراسة Framingham Heart Study طويلة الأمد، وجد الباحثون أن المستويات الأعلى من جزيئات الكوليسترول الصغيرة والكثيفة - والتي من المعروف أنها تزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية - كانت مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر. ومع ذلك، ارتبطت المستويات الأعلى من علامة للجزيئات الصغيرة التي تحمل الدهون، والتي تشارك في نقل الدهون الغذائية من الأمعاء عبر الدم إلى الأنسجة الأخرى في الجسم بعد تناول الطعام، بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر. ومن المفارقات أن الباحثين اكتشفوا أيضًا أن الأفراد الذين لديهم أدنى مستويات من جزيئات الكوليسترول عالي الكثافة - والتي غالبًا ما يشار إليها باسم "الكوليسترول الجيد" نظرًا لاعتبارها وقائية ضد أمراض القلب والأوعية الدموية - كانوا أقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر من بقية المشاركين في الدراسة. قال سوكراتيس تشاريسيس، دكتوراه في الطب، باحث في معهد غلين بيغز لألزهايمر والأمراض التنكسية العصبية في UT Health San Antonio: "تؤكد هذه النتائج الروابط المعقدة بين دهون الدم وصحة القلب والدماغ وتشير إلى احتمال أن تلعب دهون معينة أدوارًا مختلفة في أمراض القلب والأوعية الدموية والعمليات البيولوجية المرتبطة بالخرف". تشاريسيس هو المؤلف الأول للدراسة التي نُشرت في 30 مايو في مجلة Neurology بعنوان "الارتباط بين مستويات البروتينات الدهنية في الدم ومرض الزهايمر العرضي لدى الأفراد الذين يعيشون في المجتمع: دراسة Framingham Heart Study". وشمل المؤلفون الآخرون المؤلفة المراسلة الدكتورة سودها سيشادي، مديرة معهد بيغز، بالإضافة إلى باحثين من كلية الصحة العامة بجامعة بوسطن، وجامعة تكساس ريو غراندي فالي، ودراسة Framingham Heart Study. تحليل قائم على المجتمع. تلاحظ الدراسة الجديدة أن الخرف هو أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات في السكان المسنين. في عام 2019، كان 57.4 مليون شخص يعيشون مع الخرف في جميع أنحاء العالم، ومن المتوقع أن يرتفع هذا الرقم إلى 152.8 مليون بحلول عام 2050.
مستويات الدهون في الدم والخرف
تم قياس مستويات الكوليسترول الدهني عالي الكثافة (HDL-C) أو "الكوليسترول الجيد"، والكوليسترول الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) أو "الكوليسترول السيئ"، والكوليسترول الدهني منخفض الكثافة الصغير والكثيف (sdLDL-C)، وأنواع أخرى من البروتينات الدهنية المرتبطة بأمراض القلب في عينات الدم من الفترة الزمنية للدراسة في منتصف إلى أواخر الثمانينيات. تمت متابعة المشاركين في دراسة فرامنغهام حتى عام 2020 لتحديد حالات الإصابة بمرض الزهايمر، أي التشخيص الأولي للمرض.
من بين إجمالي 822 مشاركًا، أصيب 128 بمرض الزهايمر.
اكتشف الباحثون أن زيادة تركيز الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة الصغير والكثيف (sdLDL-C) بمقدار وحدة انحراف معياري واحدة (SDU) - وهو مقياس لمدى انحراف نقطة بيانات معينة عن المتوسط - ارتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 21٪.
كما يوحي الاسم، فإن الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة الصغير والكثيف (sdLDL-C) هو نوع من الكوليسترول السيئ الذي يتميز بجزيئات أصغر وأكثر كثافة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة الأخرى. يُعتقد أنه أكثر عرضة لتكوين لويحات في الشرايين، وهو ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين.
تعد زيادة تركيز ApoB48 بمقدار وحدة انحراف معياري واحدة (SDU) بروتينًا دهنيًا ينقل الدهون الغذائية من الأمعاء إلى مجرى الدم، ويرتبط أيضًا بأمراض القلب والأوعية الدموية. ووجدت الدراسة أن المشاركين في الربع الأول من الكوليسترول الدهني عالي الكثافة (HDL-C) أو الكوليسترول الجيد (مرتبين حسب الكميات الأقل) كان لديهم خطر أقل للإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 44٪ مقارنة بالمشاركين في الأرباع الثاني والثالث والرابع. وكان لدى أولئك الذين لديهم تركيزات منخفضة من الكوليسترول الدهني منخفض الكثافة الصغير والكثيف (sdLDL-C) أقل من المتوسط خطر أقل للإصابة بمرض الزهايمر بنسبة 38٪ مقارنة بأولئك الذين لديهم تركيزات أعلى من المتوسط.
باختصار، ارتبطت المستويات المنخفضة من الكوليسترول السيئ منخفض الكثافة (sdLDL-C) والمستويات الأعلى من ApoB48 بانخفاض خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وكان الأفراد الذين لديهم أقل مستويات من الكوليسترول الجيد (HDL-C) أقل عرضة للإصابة بمرض الزهايمر مقارنة ببقية العينة.
وخلص الباحثون إلى أن "هذه النتائج تؤكد الروابط بين مسارات التمثيل الغذائي للبروتينات الدهنية وخطر الإصابة بمرض الزهايمر، وتسلط الضوء على الدور المحتمل لمؤشرات البروتينات الدهنية في الدم في تحديد مخاطر الإصابة بمرض الزهايمر واستراتيجيات تعديل الدهون في الوقاية من الخرف".
العلاقة بين مستويات البروتينات الدهنية في الدم وظهور مرض الزهايمر لدى الأشخاص الذين يعيشون في المجتمع: دراسة فرامنغهام للقلب
سقراطيس تشاريسيس، صوفيا لو، خيسوس ديفيد ميلغاريجو، كلوديا إل ساتيزابال، راماشاندران إس فاسان، أليكسا إس بيسر، سودها سيشادي
النشر الأولي: 30 مايو 2025 في مجلة Neurology
رابط الدراسة الكاملة: https://n.neurology.org/lookup/doi/10.1212/WNL.0000000000213715
